孕期癫痫发作怎么办 小儿癫痫的病因是什么

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孕期癫痫发作怎么办

孕期癫痫发作怎么办?癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变,但还是约有75%的癫痫找不出任何发病原因。怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4%左右,它对准妈妈与胎儿的影响,目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为:只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率;反之,如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则容易让癫痫病情恶化。临床上我们发现,怀孕期间癫痫发作频率之所增加,大致有可能是以下几个原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,而自行减量甚至停药。妊娠初期,食欲不佳,害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收。妊娠期间肾脏廓清率[【肾脏廓清率】指的就是肾丝球过滤率glomerularfiltrationrate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查数值越高表示功能越好。]增加,加速药物的代谢。因临产、生产及产后初期的疏忽,而忘了服药。一般说来,患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝,也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响究竟有多少,依据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此必须谨慎使用。

小儿癫痫的病因是什么

虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

另一类是可查出明确病因的癫痫,常见的病因包括:

1、先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。

2、神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

3、遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等。

4、围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见。

5、颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。

6、营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。

7、脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

8、外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

9、高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒的治疗是疾病顺利康复的保证。

什么是癫痫持续状态

癫痫持续状态的传统定义是,一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟,发作间期意识尚未恢复到发作前基线状态,由于对30分钟的时间界定一直存有争议,基于癫痫早期临床控制和脑保护,国际抗癫痫联盟在2001年提出,定义一次癫痫发作,包括各种类型发作,持续时间大大超出了该型癫痫的大多数病人发作时间或反复发作,发作间期患者意识不能恢复到基线水平,临床实际操作全面性癫痫发作持续大于5分钟,非惊厥发作或部分性发作持续大于15分钟或5-30分钟内,两次发作时间不能自行缓解需紧急治疗,以阻止演变为完全癫痫持续状态。

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