什么是癫痫综合征
临床上是这样，我们确定一个癫痫，首先是要确定它癫痫发作类型，不同的癫痫的发作类型，它的预后转归跟治疗，包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征，就说某些特定的癫痫患者，他是在一定特定的诱因情况下出现的，在一定的特定年龄下出现，同时它的影像学或者是脑电图，有一定的规律可循，包括患者的智力方面，都有一些损伤，我们临床上会归纳出，不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症，或者是说儿童良性癫痫，伴中央颞区棘波的癫痫，儿童良性枕叶癫痫，或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来，是预后比较好的，还有一些综合征治疗起来难度非常大。
抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol（得理多）。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量：（1）每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。（2）初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。（2）加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。（3）特异性反应：5％-15％的患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。（4）慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点：选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。5、缺点：适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。
癫痫发作如何急救
1、家属要一直守侯在患者身边，等待发作停止。速将患者扶住，防止摔倒，然后放在平地或地方。解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道。仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述（有条件可让他人用手机拍摄下发作视频，便于就诊时给医生查看发作具体形式）。
2、癫痫患者正在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当的措施：①强行将硬物或手指塞入患者囗内（容易被咬伤或损坏患者牙齿）；②强行按压或捉住患者（容易软组织挫伤甚至骨折）；③即时服药、喝水（容易误吸）。3、在一般情况下，由于患者癫痫发作时间短暂（1~3分钟内终止），可待发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外：①患者出现外伤；②患者怀孕或患有糖尿病；③患者持续抽搐超过5分钟。4、如果癫痫患者发作时间过长，持续不止或一次接一次地发作的话，则属于危重情况，应及时抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。5、抽搐时，家属要让患者侧卧或将头歪向一侧，防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。
