什么样的人易发生外伤性癫痫 癫痫并非不治之症

扶风县癫痫病医院

什么样的人易发生外伤性癫痫

外伤性癫痫指的是头外伤,损伤到脑组织,特别是大脑皮层损害时所导致的一种症状性癫痫,在任何人群,当其大脑受损时,都有可能会发生外伤性癫痫。

但是如果有遗传家族史的病人,其发生癫痫的概率要高于普通人群。这是因为癫痫具有遗传易感性。它并不是遗传疾病,但是却具有一定的遗传倾向。如果患者的直系亲属,特别是父母、兄弟姐妹如果有癫痫病史,不管是原发性癫痫,还是继发性癫痫病史,都会导致患者发作癫痫的概率增加。同时患者也要注意避免诱因,长期、饮酒熬夜使精神过度疲劳或兴奋,也会使癫痫发作率增加。

癫痫并非不治之症

癫痫作为一种古老的神经系统常见病,严重危害着人类的健康,癫痫患者和他们的亲属一起,构成了当前社会中的一个弱势群体,这个弱势群体急需得到社会对他们应有的关注!1、癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。2、卫生组织报告,全球癫痫患者约5000万人,4000万在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者,其中600万病人每年仍有发作,而且每年还会出现40万新发病例。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫G发病率已出现上升的趋势。3、癫痫并非不治之症:各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%—80%患者的发作是可以控制的,其中60%—70%的病人经2—5年的治疗可以停药。然而在发展中国家,由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的“治疗缺口”。我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。据此估算,我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理、正规的治疗。4、社会偏见与患者的羞耻感:使他们与周围隔离而生活在“阴影”之中:调查表明,有此种羞耻感的占癫痫患者的89%,占癫痫患者亲属的76%。总之,由于人们对癫痫这一疾病缺乏正确的认识,由于癫痫发作给人们造成的恐惧,癫痫患者不但承受着疾病造成的巨大痛苦,还给患者本人和家庭带来巨大的经济负担和心理负担,这就是为什麽我们说癫痫患者生活在与社会隔离的阴影中。因此也造成许多病人和家属轻信一些不真实或缺乏科学依据的广告宣传和道听途说,“有病乱投医”,甚至上当受骗,虽倾家荡产、花费巨金而不能摆脱病痛。因此,癫痫不仅是一种躯体疾病,也是一种心理疾患;不仅是一种疾病,而且是一个公共卫生问题。所以,癫痫患者及其亲属是一个需社会关注的弱势群体。

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

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