给癫痫患者的生娃建议!
宜选低量单药治疗
李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。
“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”
李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。
“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。
若有遗传不宜生育
“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。
癫痫治疗方法之神经调控治疗
神经调控技术是指通过电(电刺激)或化学(药物泵)的方式,通过调节改变神经系统功能或状态而获得治果的治疗模式。癫痫是由于脑细胞的异常放电引起的特殊症状。神经调控治疗癫痫一般采用电刺激来降低脑细胞的兴奋性,减少异常放电来减少癫痫发作。另外,药物泵治疗是通过脑室内直接缓慢释放抗癫痫药物,通过实现药物的高效吸收来治疗癫痫,目前仍在临床试验阶段。
神经调控技术是一项涉及了医学、生物工程、物理的科学,它的迅速发展,为我们带来了一种的治疗手段,对神经系统顽症的治疗具有巨大的发展潜力。临床实践表明,很多以往难以的病种,例如难治性癫痫、运动障碍、帕金森、慢性疼痛、精神疾病等,借助神经调控这种治疗手段,都能达到不错的。主要治疗方法包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。
神经调控治疗在我国起病较晚,但在2010年10月30日,我国正式成立了“神经调控学会中国分会”暨“中国医师协会神经调控专业委员会(CNS)”,推动了神经调控治疗的快速发展。首都医科大学第十一临床医学院北京三博脑科医院栾国明教授当选为委员会主任委员。
“神经调控学会中国分会”暨“中国医师协会神经调控专业委员会(CNS)”是一个多学科的协作和交流平台,使我国医务工作者能够及时了解国内外该领域的相关知识以及当前发展水平,共同推动神经调控治疗在我国的发展,并与接轨,探讨更多、更新的治疗手段,终达到为更多患者服务的目的。
在难治性癫痫治疗中主要应用的是迷走神经刺激术,这一方法在1997年得到了美国FDA的批准。在我国已有超过100例的病人接受了此种,首都医科大学三博脑科医院已开展了近60例患者,取得了较好治果。另外深部核团电刺激及经颅磁刺激也在我国得到初步开展。而在我国一些地方所谓采用纯中药配方的神经调控方法并非真正的神经调控方法,广大患者不要被所谓的高科技所蒙蔽。
睡眠型癫痫要咋治
建议患者喝饮料中如茶、咖啡、可乐等或多或少的含有中枢兴奋性物质,使抗发作能力降低引发癫痫,所以关注刺激性饮料应淡一些,而且要适量。睡眠型癫痫是指在睡眠中发病的癫痫,需要药物治疗,严重的可以考虑微创手术治疗的;睡眠型癫痫可以采用中医治疗或者重复经颅磁刺激。
睡眠性癫痫能吗
患者如果没有快动眼睡眠息,这些患者就不会出现癫痫发作,患者癫痫可能是可以完全的,还有一些患者如果应用抗癫痫药物治疗,两年以上仍然没有出现发作,这些患者可以考虑逐渐减少抗癫痫药物的剂量,直到停用药物,停药以后仍然没有出现发作,这些患者可能就是了。避免激动,不要情绪过于波动,注意多休息,平时适当的参加些有氧运动。
睡眠性癫痫自愈
对于这样癫痫的治疗,涉及到病情的轻重、发作的类型等,因此治果也是具体问题具体分析,根据不同的发作特点,选用的药物以及药物的反应程度不同,它的治疗状况各异。首先要避免劳累,保持良好的心情,不要过度紧张、激动,保证充足的睡眠时间。睡眠性癫痫是癫痫的一种类型,是发生在夜间睡眠当中,也可叫睡眠羊角风。