儿童癫痫能治好吗 脑手术后癫痫的治疗方法

达日县癫痫病医院

儿童癫痫能治好吗

癫痫是儿科常见的神经系统疾病,是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病,有突然发生、反复发作的特点。癫痫是一种慢性病,需要长期治疗。75%发病于14岁以下,因此小儿癫痫的防治尤为重要。癫痫的治疗方法主要包括药物、手术、生酮饮食等。药物治疗是首选。通常从小剂量单药起始,逐渐加量。通常需要至少2~3年连续无发作才可能在医生指导下开始减停,家长不能擅自停药减量。目前多数治疗方法的目的并非,而是控制癫痫发作,减少因癫痫发作对患儿生活质量的影响。经过正规治疗,约70%的患者癫痫可以不发作。由于几十年前缺乏的检查设备、技术也不成熟,所以癫痫被认为一直是不治之症。但是随着医学技术的不断进步,目前癫痫已不再是不治之症。只要运用正确的检查手段,规律治疗,大多数癫痫能够得到临床控制。

脑手术后癫痫的治疗方法

脑部手术后由于局部的瘢痕和致痫灶区的形成在术后一段时间(半年左右)而引起癫痫发作者并不少见,其中大脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率颇高,额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿等手术后也常发生。故在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内常规服用一定量抗癫痫药物,发作仍很频繁,发作很频繁或控制无效者,则可考虑用手术治疗。脑手术后癫痫的手术操作一般按手术原切口入路,切开硬脑膜,充分显露出脑瘢痕区,这时脑瘢痕多与硬膜粘连,分离以后用皮层电极详细探测痫灶棘波区的位置与范围,在不影响脑主要功能的情况下把脑膜瘢痕及其致痫灶一并切除,切除后再用电极复查,如发现仍残留有棘波区再在软膜下将其切除,直至脑电节律正常为止。若致痫灶临近脑主要功能区者,再把脑膜脑瘢痕切除后周围至痫区可采用多软膜下横纤维切断术,以切断痫灶放电的扩散术后应常规继续服用抗癫痫药物。多数病人可获得发作消失或减轻的。

如何诊断外伤性癫痫

外伤性癫痫诊断的步是要确诊患者是否为癫痫病,诊断癫痫依靠全面可靠的病史,一般要由患者的家人或朋友这些目击者来提供患者发作时具体的表现如何,根据这种表现就可以做出临床诊断。

进一步完善脑电图检查,如果发现有癫痫波,就可以进一步提供实验室依据来确诊。癫痫波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。

如果患者有明确的外伤史,还要完善头颅磁共振检查,明确患者的脑部是否存在器质性损伤,并且这种损伤是否位于脑叶皮层,一般位于皮层的病灶容易诱发癫痫。结合病史、脑部损伤、器质性依据以及电图有癫痫波,就可以诊断外伤性癫痫。

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