什么是癫痫的神经调控治疗
当一个病人药物治果不好的时候,除了术前评估又不能够做病灶切除的时候,一般我们会建议病人考虑神经调控治疗,神经调控治疗分两大类,一大类是外科手术的调控治疗,还有一种就是内科的无创的神经调控治疗。
外科的神经调控治疗,现在国内做的比较多的是迷走神经刺激素,还有一个脑深部电刺激素,叫VNS或DBS,另外的话,国外现在也开展了反应性的皮层电刺激疗,叫RNS,这些神经调控都是要外科来手术完成的神经调控的方法。
这几年越来越多的病人,也在开始寻求无创的神经调控治疗的方法,就是经颅的重复磁刺激,经颅的重复的电刺激,还有耳迷走神经的刺激,这些不需要手术,而且这种方法也比较简单,费用也比较低,对于癫痫病人的话,这也是一种很好的一个选择。
癫痫是什么病
癫痫是常见的神经系统疾病之一,致残率高,临床反复发作,病程漫长,严重威胁患者(尤其是青少年患者)的身心健康,使他们无法正常生活、工作和学习,影响患者及其家庭成员的生活质量,加重经济负担。全球范围内约有0.4-1%的患者。据国内新统计资料显示,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数为40万人。约70%的癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗可以控制临床发作。但是,仍有30%左右的癫痫患者对药物治疗反应较差,称为难治性癫痫。这部分病人病程相对较长,除有频繁的发作外,还伴有智力障碍或其他神经系统并发症。
究竟什么是癫痫?
2014年国际抗癫痫联盟修订了癫痫的定义。癫痫被确定为一种神经系统“疾病”,强调了癫痫严重影响了广大患者带来了日常生活、工作和学习。癫痫的诊断标准:
1、至少两次非诱发(或者反射性的)发作,间隔至少24小时;
2、仅一次发作,但患者合并发作的危险因素,10年内再次发作的可能性至少60%以上;
3、癫痫综合征的诊断-在一定年龄阶段后,无抗癫痫药物的治疗的情况下,癫痫发作停止,也包括超过该年龄阶段但发作也终止的患者以及无发作10年以上的患者。
额叶癫痫能做手术
在非优势半球,大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分,切除可分两个步骤:于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回,接着在胼胝体附近切除前扣带回。在额叶的手术治疗中,额叶癫痫的手术定位是一个难题,因为很多部位脑电图不能准确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,注意不要刺激患儿,按时的进行休息。aa前额叶切除手术是指人体当中前额叶占整个大脑的三分之前额叶切除是针对于额叶的前部,比如病人出现持久性癫痫以及一些占位性病变、精神疾病,需要进行前额叶切除。
如何确诊额叶癫痫
额叶癫痫发作常很快,引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图,很难于定位并且常由于伪迹难于解释,脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位,此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化。如果有无动作性凝视,暴力性及较为古怪的自动症。检查额叶癫痫主要就是通过患者的一些症状来进行评估,并且结合脑部的CT或者是血尿常规脑脊液以及脑电图等一系列的检查,来进一步的进行判断,可以到医院的神经内科进行检查。
额叶癫痫病的发作症状有哪些
额叶癫痫的患者在发作时,通常是夜间比较多见的,而且发作时间通常在几秒到几十秒,会出现强直或者是运动性的姿势异常较为明显,还会出现轻度的意识障碍,还有局灶性痉挛性发作,以及失神性发作。额叶癫痫的发作以单纯或复杂部分性发作为主,常有继发性全面性发作,主要表现强直或姿势性发作,及双下肢复杂的自动症,易出现癫痫的持续状态。额叶癫痫的早期症状有岛盖的发作,常体现为自主神经征、流涎、言语中止反常、上腹部前兆惊骇等表象。