癫痫发作和癫痫是一回事吗 外伤后癫痫的手术治疗

库尔勒市癫痫病医院

癫痫发作和癫痫是一回事吗

癫痫发作和癫痫不是一回事,癫痫发作具体的症状表现,而癫痫是一种疾病层面上的概念。比如说某个人患有肺结核这种病,相当于癫痫。该患者表现为发热咳嗽和盗汗,这种症状相当于癫痫发作。癫痫这样一种疾病的特点是临床上出现反复癫痫发作。患者表现反复的癫痫发作时,我们医生就可以考虑下癫痫这一诊断。所以,我们在临床上遇见患者出现癫痫发作,不一定他就这一次出现发作。我们不一定就诊断为癫痫。再举另外一个例子,比如一个患者得了脑炎,脑炎可能会激发一些癫痫发作。我们说癫痫发作,它不是癫痫,它的疾病是脑炎。因此我们在判定癫痫发作和癫痫史,一定要根据临床表现,脑电图特征以及病史、影像结果,详细的综合判断是癫痫发作还是癫痫。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

癫痫发作的前兆是什么

癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。癫痫先兆指的是癫痫发作意识丧失前发生,且在发作后能够回忆的症状。癫痫患者发作多无典型先兆症状,部分患者可有短暂性不适症状随即出现癫痫发作。人类大脑大脑皮质有多少功能就可能有多少种癫痫发作的形式,先兆的类型也是多种多样的,常见的有以下几种类型:1、躯体感觉先兆:如肢体麻木、疼痛、蚁行感、感觉减退等。2、精神性先兆:如恐惧感、陌生感、错觉、幻觉等。3、视觉先兆:如视物模糊、变形、出现闪光、暗点、色彩异常等。4、嗅觉、听觉先兆:如幻嗅、嗅觉减退、耳鸣、耳轰隆感等。5、自主神经症状先兆:如心慌、眩晕、胃肠不适、恶心、呕吐等症状。癫痫先兆症状可能为癫痫的诊断和分型提供一定依据。综述所述,并非所有癫痫发作都有先兆,部分癫痫患者可有一定的先兆症状,表现复杂多样,除了接受正规治疗按时服用药物外,癫痫患者应密切关注身体变化,若出现上述先兆表现应及时做好癫痫发作的防护准备,降低对身体损害。

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