晕厥与癫痫如何鉴别 给癫痫患者的生娃建议!

衢州癫痫医院

晕厥与癫痫如何鉴别

因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。

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宜选低量单药治疗

李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。

“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”

李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。

“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。

若有遗传不宜生育

“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。

李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。

脑炎引起的继发性癫痫怎么治疗

脑膜炎后遗症引发癫痫,治疗是一个漫长的过程,可以遵医嘱服用苯妥英钠、卡马西平等药物治疗癫痫。急性期并发症常见的颅压升高,急性的颅压升高跟炎症导致的脑积液吸收减少,以及脑脊液通路堵塞有关,会出现严重的头疼、呕吐,甚至脑疝等。癫痫药物的选择,与患者的发病时的特点,患者使用药物后的,及经济条件等来综合考虑。

怎样预防继发性癫痫的发作呢

预防继发性癫痫,就要防止感染和创伤,通常注意,防止事故的发生,寄生虫也是导致这种病发生的一个重要因素,所以要养成良好的饮食习惯,防止寄生虫的寄生,也要预防脑血管疾病。继发性癫痫往往是受到后天性因素和一些疾病症状的影响而发病的,所以预防继发性癫痫,要注意针对这些诱发因素做好预防护理措施。建议患者规律作息,避免劳累熬夜,避免头部着凉,避免发热,避免进行登山开,开车潜水等高风险的动作,不过一年之内有超过两次以上的发作,需要长期规律的口服抗癫痫药物,比如丙戊酸钠缓释片,一日两次,一次0。5克,注意监测血药浓度,血常规和肝肾功能。

继发性癫痫能不能进行手术治疗

继发性癫痫是否能通过手术治疗得到,需结合患者具体情况进行判断。继发性癫痫是指因为其他的脑部炎症引来的癫痫症状复发。继发性癫痫病一般是因为头部受到外伤或者是缺氧中毒导致的。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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