脑寄生虫引起癫痫的手术治疗
常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有:脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法,然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等,外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%的患者以癫痫为首发症状,约30%的患者癫痫发作为症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑型血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引发癫痫的因素:1、寄生虫虫体存活,作为在颅内的灶性改变,在其周围组织出现充血,渗出等病理改变,造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区域形成萎缩、变形、钙化,引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、,长期作为异物存在脑组织内,引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置;2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据;3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法:1、只切除寄生虫病灶;2、切除寄生虫病灶及周边组织;3、切除寄生虫病灶及癫痫灶;4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶(位于功能区)。
不同的年龄段癫痫的常见病因
对癫痫病因的寻找是癫痫诊断中的重要步骤,其对于选择治疗、判断预后有帮助。一方面,病史、家族史等能够提供一定的帮助,如家族的遗传背景,既往头颅外伤史或中枢神经系统感染史等;另外一方面,现代高分辨率的影像学对于病因也有很好的提示,能够发现结构性异常,如皮质发育畸形、新生肿物的发现等。
新生儿及婴儿期:
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。
儿童以及青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等。
老年期:
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
局部性癫痫的临床表现是什么
儿童出现局灶性癫痫发作,一般采用药物控制治疗,药物控制通常没有效果,如果临床上可以准确定位到病灶的位置,也是可以使用手术切除治疗。癫痫病是由于脑细胞异常放电而引起的。癫痫有不同的发作类型,但没有病灶性发作的说法,有部分性发作和全面性发作,全面性发作可分为失神发作、强直发作、全身强直阵挛发作、痉挛发作、失张力发作和肌阵挛发作六种类型;
癫痫病前期的症状有哪些
如果是过敏引起的癫痫,那么就是前面所说的突然晕倒、四肢抽搐、口角吐白沫这些临床表现是比较常见的,根据上述情况就可以基本确定临床的症状。如果患者经常发作癫痫,则发作前可能会出现眼前有闪光或者心慌、紧张、肚子痛等异样的感觉,此类症状属于癫痫先兆症状。对于过敏性癫痫的症状主要有口吐白沫。
儿童睡眠肌阵挛有哪些特点
对于药物的反应性差,而作用于钠离子通道的抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平以及拉莫三嗪等加重发作,脑电图正常背景活动,随着病程进展逐渐变慢,以全面θ波和σ波为主,阵发性的多棘波和棘慢波逐渐增多并占优势,多呈短暂爆发,通常不对称,局灶或多灶性的尖波和棘慢波常见,这就是婴儿严重肌阵挛癫痫主要的临床表现。另外大部分孩子有明显的智力、体力、发育方面的障碍,在诊断为儿童睡眠性肌阵挛之后,要积极地进行医治,并且做好平时的护理措施。常见于早期肌阵挛脑病可以出现在任何状态下发作。