热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症(FS)
年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
癫痫手术需要开颅么
额叶癫痫手术并不一定需要开颅手术,分为姑息性手术以及性手术,有的患者可以微创手术治疗,有的患者需要开刀治疗,所以要根据个人的实际情况来制定治疗方案。手术需要开颅,主要是切除病灶来达到治疗的效果。癫痫手术不需要开颅,在常规手术中碰到的风险,在癫痫手术同样会面临。
额叶癫痫危害
额叶癫痫的危害会是对智力和精神发育产生严重影响,会使得患者出现识别障碍,由于癫痫患者不及时的治疗长时期就会使得出现了对事物的辨别能力差,时间感知的歪曲,不真实感,还会出现一些错觉,还会出现语言障碍,有些患者就会产生部分的失语或重复语言的现象。睡眠期额叶癫痫病的病变表现情况,如果反复发作影响智力的临床情况,所以要继续通过抗癫痫病的药物,营养神经营养当中的进行规范性治疗,防止复发的临床情况。儿童额叶癫痫是不会变傻的。
额叶癫痫怎么治疗好方法
癫痫又称羊羔疯,通常药物很难治疗,西医没有特效药,中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,采用具有扶正祛邪、安神镇静、活血化淤、祛湿化痰、醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效的传统中药配合治疗,见效快,确切。额叶癫痫的现在较好的方法是手术,平时饮食上一定要注意,平时要多吃些水果蔬菜,要多食润肠道通便的食物,比如香蕉以保持大便通畅,平时要多参加体育锻炼多去外面走走,呼吸新鲜空气。额叶癫痫属于常见的癫痫疾病之主要发生在睡眠时期,对于额叶癫痫的治疗,主要是切除病灶。
原发性癫痫临床症状有什么
癫痫的全身强直阵挛发作,癫痫的复杂部分性发作,癫痫的单纯部分性发作,肌阵挛四肢抽搐,原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,原发性癫痫病人常常随同着短暂性的肌阵挛,肌肉不能自在收放,并有连续性失神的情况,癫痫小发作病症不那么剧烈,癫痫大发作会呈现四肢抽搐等现象。原发性癫痫的症状特点主要有以下情况:发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡,一般意识清晰。原发性癫痫患者发作时,致痫灶神经元突然高频重复异常放电。
癫痫原发性和继发性哪个能?
原发性癫痫和继发性癫痫相比,继发性癫痫比较好治,因为原发性和继发性癫痫病的发病人群不同,比如原发性癫痫主要发病原因,青少年期找不到病因,而且没有神经系统的阳性体征,而继发性癫痫是后天可在发病在任何年龄层,而且都能找到引起癫痫发作的病因或者是神经系统有阴性体征,建议不要出现暴饮暴食,因为饮食一直是与癫痫病的发作有密切因素的,做好饮食的安排合理既能预防好癫痫病。,很高兴为您解答,原发性癫痫病与继发性癫痫病相比较,继发性的比较好治一些,根据您所描述的情况,是癫痫病的症状,建议您到医院进行专业的咨询和检查。治疗癫痫一定要到专业正规的医院进行。
原发性跟继发性癫痫有什么区别?
癫痫分为原发性和继发性,原发性的意思就是找不到原因,其实是有原因的,只是目前的科学无法找到原因,继发性的原因就是找得到原因,比如脑炎、脑肿瘤肿瘤、外伤、脑出血、脑梗死等可以引起癫痫,这个就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点都是要抗癫痫治疗,继发性的需要治疗原因。原发性癫痫在目前的治疗条件下,通过核磁检查以及血液的免疫代谢、遗传等一系列的检查都查不到病因的时候,就考虑是原发性癫痫。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。