外伤性癫痫如何治疗 老年患者如何选择抗癫痫药物

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外伤性癫痫如何治疗

首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后,未来发生癫痫的几率以外伤的程度,颅脑损伤的面积或者损伤的深度,还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤,发生癫痫的几率就比较高,比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的,再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作,再发癫痫的风险就非常非常低,一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫,发生癫痫的发病率是不一样的,关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状,治疗手段。包括我们药物治疗,中医办法的治疗,还有生物治疗的手段,还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的,比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的,那么经过精细的检查,进行二次手术治疗的可能性也有,大部分还是采取保守治疗的办法。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

引起继发性癫痫的因素有哪些

继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,所有能够引起脑部器质性损害的疾病,都可以引起继发性癫痫的发作。比较常见的是以下几类:、脑血管病、脑血管病包括脑梗死、脑出血,在老年人中较多见,年轻人则大多是脑动脉瘤或者动静脉畸形,还有烟雾病。第二、脑肿瘤,脑肿瘤在老年人中以其他部位的脑转移瘤较多见,年轻人则一般是原发性脑肿瘤,如胶质瘤。第三、中枢神经系统感染,又叫做脑炎或者脑膜炎,这些炎症在任何年龄层都有可能发作,包括病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、细菌性脑膜炎等。还有一些免疫性炎症,如自身免疫性脑炎,多发性硬化症。第四、脑外伤,脑外伤损伤到大脑皮层时也会出现癫痫发作,常见于各种原因的脑挫裂伤、颅内血肿形成。

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