儿童睡眠癫痫的症状
早期的睡眠癫痫,其实是很难察觉的,症状不明显,通常表现为咂嘴、舔舌、咀嚼,或者是吞咽等,儿童会反复的做出这些动作,当疾病发作后,患儿的意识是不清楚的,有可能会出现奔跑、自伤、伤人等具有危险性的行为。有一些患儿可能在睡觉以后,容易出现癫痫发作,患儿可以表现为,睡着以后的发作性的四肢的阵挛抽搐以及四肢强直,出现牙关紧闭、双眼的上翻以及出现面色青紫等症状。大约25%-30%的癫痫发作出现在睡眠中,称为睡眠性癫痫。
睡眠型癫痫有哪些诱因
睡眠型癫痫诱因:遗传因素,遗传是导致癫痫病的一个重要原因,主要是发生在特发性癫痫病。出现睡眠型癫痫原因:遗传因素,遗传是导致癫痫病的一个重要原因,主要是发生在特发性癫痫病。睡眠型癫痫的诱发原因多数是由于的过度劳累、经常熬夜、抽烟喝酒、压力过大等有关。
睡眠型癫痫是怎么治
手术治疗也是癫痫病的治疗方法之但有些想依靠手术得到有效的恢复,但是有30%的药物治疗无效,经过术前评估,大约只有15%的人符合手术指征。寄生虫感染者则进行驱虫治疗等,病因治疗为比较有效的癫痫常见治疗方法。睡眠型癫痫快速治疗的是手术治。
小儿癫痫用药知识
1、小儿癫痫必须要用药吗?
儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。
2、如果不吃药,结果会怎样?
总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。
3、目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?
目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。
4、一般而言,是吃一种药,还是多种药物联合使用?
一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右,单药治疗具有以下优点:容易判断药物和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药,剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型,预示为难治性癫痫患者,可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,建议联合治疗的药物以2~3种为宜。
5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?
癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),超过患病年龄,即可考虑减药。
小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。