脑外伤后怎样预防癫痫发作 颞叶癫痫是什么

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脑外伤后怎样预防癫痫发作

脑外伤的癫痫建议平时不要吃辛辣油腻和刺激性的食物,避免一些强光刺激,生活要规律,戒烟戒酒,避免情绪波动以及太过劳累,这些都是可以有效的避免癫痫的发生。癫痫是由于脑神经元异常放电所导致的一系列临床症状,包括四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上翻。脑外伤后需要进行积极的治疗,癫痫发作的注意事项是:癫痫发作的时候行及时的处理。

继发性癫痫初期的症状特征

如果患者是继发性癫痫,大多数考虑有颅内器质性病变引起,患者主要表现为运动性发作,可以出现肢体抽动,也可以出现口吐白沫以及眼球固定,也可能会出现四肢抽动等各种情况,可以应用丙戊酸钠或者是口服卡马西平进行抗癫痫治疗。如果是局限性发作,负的一侧口角、手指等会有发作性抽动及感觉异常,如果症状扩散到身体另一侧,累及身体两侧,则会有大发作。小发作症状:继发性癫痫患者如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。

继发性癫痫病人症状有什么

如果出现全面强直性发作,主要会引起出现意识丧失、四肢抽搐、咬舌、大小便失禁等,有一部分患者有存在失神发作,或者有可能会导致出现幻觉幻听等病情。继发性癫痫小发作症状,如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。单纯部分性发作,某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作,意识清楚,历时短暂。

颞叶癫痫是什么

导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有:1.语言障碍:部分失语或重复语言;2.记忆障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆;3.识别障碍:包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态;4.情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁;5.错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化;6.幻觉:即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。本型的发作特点在于有意识障碍,表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状,如意识障碍、精神症状等,这些症状可单独或相继出现,也可扩散形成大发作而终止。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。

致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。

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