关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢?
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病,但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的,例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是,还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因,因此被称作『原发性癫痫』。但是,现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致,还有一部分患者可能存在隐匿性的病因,随着医学检查手段的不断发展,终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说,原发性癫痫在儿童中多见,而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
继发性癫痫解除病因后还吃药吗
继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。
种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。
第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。
如何治疗癫痫
药物治疗,抗癫痫药物的选择需要依据癫痫发作的类型大小、药物来源、价格、患者的年龄、性别等多种因素来决定,在医生指导下长期服用定期的复查;第二就是手术治疗,手术治疗时患者又尽快解决癫痫的一种方法,但是手术治疗也是有一定风险的所以要慎重,通常医生并不只有当病人的癫痫发作、药物无法控制的时候,并且病人出现比较重这时候才可以通过手术进行治疗;第三个就是心理治疗,专家表示大量的癫痫患者有自卑的心理、精神压力、社会矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题,想要治疗癫痫病不仅仅要控制发作,还要让癫痫病患者扫除心理障碍,所以拯救癫痫患者需要全社会的共同努力,从支持鼓励您身边的患者开始只有这样他们才能很快拥有正常人的生活;第四就是病因的治疗也是常见的一种方法,首先治疗癫痫的病因如脑膜炎引起的癫痫,先要进行抗炎治疗,如脑寄生虫引起的癫痫就必须先驱虫治疗,还有脑肿瘤引发的癫痫,必须行手术的切除肿瘤。