局限性运动性癫痫是什么 小儿癫痫有的吗

万全县癫痫病医院

局限性运动性癫痫是什么

局限性癫痫是大脑皮质某个部位(如中央前、后回)的器质性病变引起的癫痫发作,国际分类叫单纯部分发作。其临床特点取决于大脑异常放电的部位及传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)不同部位支配着身体对侧不同部位的运动;大脑皮质感觉区(中央后回)不同部位接受着身体对侧不同部位的感觉。若癫痫放电只限于运动区或感觉区,则引起所支配部位的运动性或感觉性的局限性癫痫。

局限性运动性发作,表现为身体某一部分有节律的抽动,持续数秒,意识清楚。如一侧的口角、眼睑、手指或中趾的抽动,一侧肢体的痉挛抽搐等。如果从一侧拇指开始,经手指、腕部、肘部向肩部扩展,则称之为贾克森(Jackson)癫痫。较严重的抽搐发展后,发作部位可留有暂时性(24小时内)瘫痪,称之为陶得(Todd)麻痹。

部分病人可于几日内恢复,局限性感觉性发作,表现为口角、舌部、手指或中趾的麻木感、针刺感、寒冷感或触电感等。若痫性放电扩展,可延及半身。局限性癫痫的放电,不论是运动性或是感觉性,如扩展至对侧大脑半球,则引起全身性发作。

小儿癫痫有的吗

小儿癫痫病是一种以持久性产生癫痫发作倾向为特征的慢性脑部疾病。由于该病是神经节异常放电所引起,患者只能够长期口服药物,控制病情的进展,并不能从根本上疾病。部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可以不再发作,但是也不是。另外,部分继发儿童癫痫,如局灶皮质发不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术获得临床的可能性。而对于不明原因的癫痫发作,只能长期口服药物,使病情得到有效控制。在精神紧张,生活或学习压力过大的时候,病情仍然容易反复出现。综上所述,儿童癫痫虽无法完全,但属于可治疗性疾病,只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。所以建议保持平衡心态,树立治疗信心,平时帮助孩子建立良好的生活习惯,劳逸结合,可将癫痫长期控制在不发作的状态。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

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