小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。
关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢?
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病,但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的,例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是,还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因,因此被称作『原发性癫痫』。但是,现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致,还有一部分患者可能存在隐匿性的病因,随着医学检查手段的不断发展,终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说,原发性癫痫在儿童中多见,而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
额叶癫痫有哪些种类
癫痫分为:顶叶癫痫,顶叶癫痫是大脑出现部分问题,特点是简单部分发作和继发性发作。额叶癫痫和颞叶癫痫区别是很大的,首先他们的病灶所在的位置就不同额叶癫痫的病灶在额叶部位,而颞叶癫痫的病灶在颞叶部位,另外就是发作的频率不同,额叶癫痫每天发作几次至几十次,但是颞叶癫痫每天基本上都是在夜间发作。颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。
额叶癫痫与颞叶癫痫有何区别
出现局部肌肉反复的抽搐点,患者可以出现单纯部分性发作的临床症状,比如意识是清醒的,可以出现局部肌肉反复的抽搐,持续几分钟可以缓解。额叶癫痫的患者在发作时,通常是夜间比较多见的,而且发作时间通常在几秒到几十秒,会出现强直或者是运动性的姿势异常较为明显,还会出现轻度的意识障碍,还有局灶性痉挛性发作,以及失神性发作。额叶癫痫与颞叶癫痫,它们的区别在于癫痫的主要的表现不同。
额叶癫痫会遗传吗
额叶癫痫很少有特化性和遗传性,但并不是说这种疾病没有遗传的现象,在诊断额叶癫痫的时候,要了解双亲和近亲的家属是否有癫痫发作的可能性。这也并不是说额叶癫痫就没有遗传性,与其它癫痫类型一样,在诊断额叶癫痫时,要了解双亲,近亲家属中是否有癫痫发作,详细对患者的家庭系统进行详细的调查。癫痫的病因多种多样,遗传因素均为其发病的重要影响因素。