怎样治疗外伤性癫痫 外伤后癫痫的手术治疗

代县癫痫病医院

怎样治疗外伤性癫痫

在我们的生活当中,相信大家对癫痫这种疾病并不陌生,但是对于外伤性癫痫疾病来说,大家又了解多少呢?对于这种疾病,相关数据显示,患病人群主要集中在青年或者是成年男性,如果有癫痫家族史的话,更容易发生。那么,遇到外伤性癫痫的话,该如何进行治疗呢?

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作,是颅脑损伤后常见的严重并发症之一。它可在原有损伤的基础上加重脑组织的病理损伤及神经生化改变,恶化病情,给患者带来极大痛苦。那么外伤性癫痫的治疗及预后是怎样的呢专家来具体解答这个问题。

1、病因治疗尽量消除可能导致颅脑外伤后癫痫发作的各种因素。如开放性颅脑外伤创口的早期清创,去除异物和骨折片,切除无生机的脑组织,清除颅内血肿,积极控制脑水肿,整复凹陷性骨折,缝合和修补硬脑膜,防止创口感染等。

2、药物治疗对于有外伤性癫痫发作者,必须按癫痫药物治疗的原则进行正规的抗痫治疗。但对于1年发作次数少于2次者,可暂缓药物治疗。

3、针对癫痫灶或其传导路径的手术治疗外伤性癫痫具有自然痊愈的趋势,大约50%患者于发病5~10年内有希望终止发作;大约2/3患者在维持适当的AED浓度下,癫痫发作可得到较为满意的控制,因此,在对外伤性癫痫选择手术治疗时立当慎重。

对于外伤性癫痫来说,是会在受伤后的任何时期发作。早的话,会出现在伤后立即出现,但是如果实在头伤痊愈后多年,也是存在发作机会的。所以大家就需要格外的注意这种疾病,生活当中尽量好预防这种疾病,减少疾病的发生几率。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。癫痫分为原发性和继发性,原发性的意思就是找不到原因,其实是有原因的,只是目前的科学无法找到原因,继发性的原因就是找得到原因,比如脑炎、脑肿瘤肿瘤、外伤、脑出血、脑梗死等可以引起癫痫,这个就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点都是要抗癫痫治疗,继发性的需要治疗原因。原发性癫痫和继发性的癫痫具有一定的区别。

脑梗塞快多久引发继发性癫痫?

癫痫疾病是脑梗的后遗症中的一种,患有癫痫疾病以后具体能生活的时间,是没有个统一定论的,如果患者还有其他的基础病存在,考虑存活的时间应该不会特别长,如果仅仅是患有目前的疾病,这个时间就没法估计了,癫痫疾病在发作的时候,患者容易伤到自己,家人要做好防护。部分癫痫患者说癫痫病人的寿命比较短,其实这是一种悲观的认识,事实上和正常人是差不多的。脑梗死是其中之也包括脑血管疾病如脑动脉硬化、脑出血、脑血管畸形等。

症状性癫痫与癫痫有什么区别?

继发性癫痫就是指能查到明确的病因,比如有没有脑梗塞,脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。症状性癫痫也称为继发性癫痫是指由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产生的癫痫发作。继发性癫痫和特发性癫痫明显的不同之处。

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