海绵状血管瘤与癫痫 小儿癫痫的早期症状

中阳县癫痫病医院

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。

小儿癫痫的早期症状

癫痫俗称羊角风,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。该病是神经系统的一种顽固性的疾病,大多数没有典型症状,需要结合辅助检查和临床症状才能诊断,一般难以早期发现。小儿患者由于表达能力不佳,更要注意观察。

癫痫症状发作具有反复性、短暂性、刻板性的特点,发作时表现不一,主要有以下几类:

一、单纯部分性发作:是指病人发作时意识是清楚的,表现为一侧的肢体强直、抽动发作,或身体局部的麻木感或针刺感等感觉的异常发作症状,历时短暂。也可表现是头痛型、腹痛型或晕厥型等自主神经性的发作。

二、复杂部分性发作:指病人癫痫发作时多有不同程度的意识模糊及明显的思维、知觉和运动障碍发作,也称为精神运动性发作。

三、全面性发作:指病人发作初期就有意识丧失,继而表现为身体强直、肢体阵挛性的抽动发作,常伴有面色青紫、舌咬伤、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔的散大等表现。

四、失神发作:这是属于全面性发作的一种特殊形式,表现为突发性的精神活动中断,意识出现丧失、可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒不等。

总之,癫痫的症状表现多种多样,但大多数难以早期发现,且单靠症状无法诊断。癫痫发作还会给患者的身体机能造成很大的损伤,甚至威胁患者的生命。所以,如果出现上述病症,一定要及时就诊检查,争取保持或恢复其原有的生理和社会功能状态。

手术一年后癫痫发作怎么办

颞叶癫痫患者在术后,皮肤表面会出现红色斑块和浮肿现象,这就是癫痫疾病再次发作的表现。这种情况和自身护理也有关系。恶意癫痫发作可以在饮食上改变,多吃一些容易消化以及清淡的食物,不要暴饮暴食。

导致额叶癫痫多的原因

额叶癫痫可能是脑皮质发育不良,脑损伤,脑挫裂伤,脑梗塞,脑血栓形成,脑出血,颅内占位,脑肿瘤,颅内感染,脑炎,脑膜炎,脑结核,化脓性脑膜炎等因素造成的。额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。额叶癫痫是在幼儿、少年时代,脑部出现脑发育异常。

双额叶脑挫裂伤会有癫痫吗

脑外伤出现的癫痫的话,大多数是存在脑挫裂伤的,另外也可以因为颅内的出血血种压迫或者是。针对这种脑组织损伤的问题。因为是刚发生的时间不长,所以应该是早期癫痫。

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