癫痫会遗传吗 小儿癫痫会影响智力吗

大宁县癫痫病医院

癫痫会遗传吗

癫痫俗称羊角风,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。癫痫是有一定遗传倾向的,很多研究表明,癫痫病人后代发生癫痫的可能性较正常人高。需要指出的是癫痫患者子女发生癫痫的患病率约为2.4%--4.3%,因此虽然癫痫病具有一定遗传倾向,但是绝大多数癫痫患者还是可以生育的。癫痫患者子女较常人发生癫痫的可能性高,因此癫痫患者更要注意优生优育。对于有明确家族史的癫痫患者可进行基因诊断,寻找致病基因类型明确是否可进行生育。另外,癫痫患者选择配偶时应避免选择同样有癫痫疾病者,避免加大子女发病率。对于女性患者应选择在癫痫症状完全控制后,抗癫痫药物治疗逐渐减至低维持剂量或停用至少半年后计划生育,以保证将抗癫痫药物对胎儿产生的危害作用降到低。癫痫患者怀孕后要注意按时产检,加强胎儿检测,多方面防护,以保证胎儿健康。综上所述,癫痫病有一定遗传倾向,癫痫患者若有生育要求,应提前到医疗机构进行遗传咨询,完成相关基因诊断等检查,在允许生育的情况下加强防护,尽力避免后代发病。

小儿癫痫会影响智力吗

癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。

老年癫痫有什么临床特点

老年人癫痫的发作类型脑电图,癫痫持续状态,药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性,其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7%这些异常情况,包括背景不对称,弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现,并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人,由于肾功能的生理性减退,药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加,使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等;与癫痫共存基础疾病,多且病情复杂服药药物多代谢缓慢,这些都可能增加癫痫并发症的,发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。

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