老年癫痫的鉴别诊断有哪些 小儿癫痫的发作特点浅说

丰镇市癫痫病医院

老年癫痫的鉴别诊断有哪些

老年性癫痫的鉴别性诊断主要有:

、偏头痛,老年癫痫发作后常伴有偏头痛,尤其是强直性感觉发作偏头痛的等,可模拟癫痫发作,而且偏头痛持续的时间比较长,通过脑电图可以进行鉴别,到底是不是癫痫。

第二、短暂性脑缺血发作。脑血管病变是老年性癫痫的常见病,因老年性癫痫和血管性病变,都可以出现短暂性脑缺血发作,需要到医院进行相关的检查和鉴别诊断。

第三、晕厥,晕厥也是短暂的意识障碍。老年性癫痫发作时也会出现此类症状,所以当患者突然出现晕厥的症状时,也需要进行鉴别。

小儿癫痫的发作特点浅说

癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。

小儿癫痫有以下特点:

1、多样性,即同一个病儿可有几种不同类型的癫痫发作。

2、易变性,有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。

3、顿挫性,往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。

4、不典型性,儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

癫痫性脑病严重吗

癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。

总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。

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