脑部手术后癫痫发作怎样处理 外伤性癫痫的的分型有哪些

长海县癫痫病医院

脑部手术后癫痫发作怎样处理

出现癫痫的原因很多,其中一个重要原因就是颅内占位,颅骨骨折,脑挫伤及其开颅手术。

一部分脑肿瘤病人在手术之前就可能会出现癫痫症状,还有一部分病人在颅脑手术以后出现,可以是在手术以后马上出现,也可以在术后数月或多年以后出现,这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术所引起的脑组织疤痕等有关系。因而,在理论上,任何一个脑肿瘤病人无论是否曾经接受过手术,都存在发生癫痫的风险,但是对于其中的哪一小部分病人会发生癫痫,目前医学上还没有办法预先判定。

脑肿瘤术后一旦发生癫痫,需要考虑采取以下措施:

1、首先需要进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况,如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况,需要采取相应处理措施;

2、其次可以采用抗癫痫药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等,一般先采用单一药物治疗,检测血药浓度,根据病情调整用药剂量和药物种类,需要长期规则服药,切忌不按医嘱服药,更不可随便停药;

3、在日常生活中,需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动;饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物;避免情绪波动,起居尽量规律,保证足够睡眠等。

大部分术后癫痫是可以控制的。

外伤性癫痫的的分型有哪些

外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。脑外伤之后损伤到了脑功能,大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的,他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术,然后在1~2周之后逐渐的缓解,消除了之后,早期癫痫的症状有可能会缓解。而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织,脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的,这些原因一般比较持久,难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后,然后一直持续到数年之内都反复的发作。

原发性癫痫的治疗方法有哪些

临床上无论是原发性癫痫继发性癫痫,它的治疗都是分了几大块,目前国际上比较流行的首先就是效果比较肯定的是药物治疗,那么这些药物治疗依据年龄段不同,依据性别的不同还有依据体质的不同,用药要用个体化治疗,临床上有两个指导的指标,一个就是说依据身高体重去定主要是根据公斤体重去定这个用量;第二就是要看个体的吸收度我们就叫药物的血药浓度去调整药物的剂量;第三肯定是要依据发作类型去用药当然要结合癫痫性脑病和癫痫综合征,特定认知功能的伤害去用药这是一个药物治疗;第二种治疗就是说我国古老的传统中医的治疗手段,现在演变出非常多的治疗办法主要是通过调整脏腑经络气血开窍醒神醒脑这些办法;第三个就是说国际上也比较流行的一些生物技术,比如说公认的超低频经颅磁刺激术包括我国研制的一些针对穴位进行调整的经络治疗仪等这也是生物技术;第四个就是说手术治疗,手术治疗包括传统的开颅手术治疗,当然有不同的术式比如说颞叶海马切除或者杏仁核损毁或者是说硬脑膜下分离或者是说局部的癫痫灶的,致痫灶的切除等等这是一类,还有一部分目前也比较流行的创微手术比方说无框架脑立体定向,深部核团损毁等等,我相信随着科技的发展未来会有更多的治疗癫痫的手段和方法。

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