晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
颅脑外伤后癫痫可以用什么药
颅脑外伤后引起的癫痫,抗癫痫药物主要有几大类,我们通常可以用,并不算辣,卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠,氯硝西泮,左乙拉西坦,拉莫三嗪,加巴喷丁,乙琥胺,托吡酯等脑外伤后癫痫的预防,首先去除其诱发因素,包括及时的清除颅内血肿,整复凹陷性的颅骨骨折,同时及早的使用脱水剂等措施,来降低脑水肿。脑外伤引起的癫痫通常是采用丙戊酸钠。
脑外伤癫痫严重了怎么办啊
根据您的描述来看颅脑损伤引起的癫痫病,主要是由于损伤部位刺激大脑皮层引起异常饭店导致的,出现癫痫情况首选的治疗是药物控制,床上常见的抗癫痫药物有德巴金,鲁米那等等,如果药物控制不佳,考虑手术。根据身体大脑外伤以后导致身体出现癫痫病严重的临床表现情况,应该是脑组织损伤以后引起癫痫病发作的表现,要积极针对脑损伤治疗的同时同时可以和抗癫痫药物进行规范性治疗。视情况而定。
脑外伤癫痫不治疗能自愈吗
由于继发性癫痫发作时间无法预测,所以建议患者通过口服卡马西平或丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物来控制病情发作,如果患者出现癫痫大发作,可以给予患者注射地西泮或苯妥英钠等药物控制发作。目前无论哪种治法都不能事前承诺治好癫痫病,不过癫痫病确实有一部分可以治好,可以药物能够控制,应该坚持用药,何时可以停药需要遵医嘱。平时要注意休息,避免劳累,避免精神紧张刺激,防止情绪波动,积极治疗原发病,能够有效地减少急性发作。
什么是症状性癫痫的症状表现
(6)瘀痫的症状:发作时突然昏倒不省人事口吐涎沫全身抽搐或者一侧肢体抽搐局部肌肉抽动两眼直视或向一侧斜视,有时伴有尖叫声,有些患者会出现精神症状,发作过后体乏无力。癫痫是一种神经系统的慢性疾病,在临床上可以分为原发性癫痫与继发性癫痫,而继发性癫痫又称症状性癫痫,系指有明确病因的癫痫,其症状表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。6、失张力性发作,失张力性发作又称无动作性发作,患者表现为突然发生的一过性肌张力丧失,不能维持正常的姿势。
小儿癫痫的原因
有很多种因素,可以导致小儿出现癫痫发作,比如有一些患者如果存在基因突变,染色体的异常,容易导致中枢神经系统发育异常,颅内的神经元,就容易出现异常同步性的放电,患者就会出现发作性的肢体强直,阵挛,大小便失禁,牙关紧闭,面色青紫,口吐白沫等症状。小儿癫痫疾病在日常的生活当中,发作期间会表现为全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,意识丧失,双眼凝视前方等症状表现。小儿癫痫是一种以具有持久性的产生癫痫发作的倾向为特征的慢性脑疾病,也是儿童常见的神经系统疾病之
癫痫患者如何减药停药比较好
癫痫属于慢性疾病,如果控制不好的话,可能会发作数年之久,想要减少药物的量,建议患者要经过医生的同意再做方案。癫痫病属于神经系统疾病,喝药六个月到一年以后,可以适当减药量,要看您平时吃有多少药,已经开始可以一天减一片,过六个月以后不病发,在减一点点,知晓吃保持药量目前为止。癫痫随便减药方法,这情况下要注意不能随便停止药物,或者是减少药物剂量的,要注意在连续三年内没有癫痫发生的情况下,那么考虑可以慢慢减少剂量的。