癫痫患者孕前指导及孕期检查
一般来说,癫痫病人是可以正常生育的,只是有些注意事项需要特别留意,因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后,癫痫发作的频率有增加趋势,这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此,癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊,接受医生的专业指导,力求把病情控制在稳定状态,大限度保障胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案,尽可能地控制癫痫的发作次数,把药物对胎儿的影响降到低。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。孕期癫痫恶化的原因之一就是患者缺乏对癫痫的正确认识而擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导能明显降低妊娠期间癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及家属癫痫发作的风险、AED的致畸风险及产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分的休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,同时增加孕期产前检查次数。产前检查时注意强调药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。多数胎儿发育结构畸形在妊娠早中期能够被发现,建议及时终止妊娠。
妊娠合并癫痫时病情复杂多变,应平衡癫痫发作以及抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊人群的管理。选择合理的抗癫痫药物、定期监测血药浓度是加强管理的核心环节,并应注意药物选择和浓度的个体化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是妊娠女性癫痫管理的重要内容。
女性癫痫患者对生育有影吗
癫痫病本身和服用癫痫药物都会对癫痫患者产生不良影响。但癫痫病人应分清癫痫病的发作对人体的影响更大。不能因为抗癫痫药物对人体有,而不去进行药物治疗。女性癫痫病人怀孕前好把病情控制在佳时期,并且遵循医生的建议进行怀孕,如果怀孕了,就应谨慎用药,注意控制病情的发作情况,同时尽量减少感冒。因为高热惊厥会诱发癫痫发作。如出现癫痫的症状,首先应找专业正规的医院进行,病情诊断。然后有针对的治疗。癫痫的发作对胎儿的影响更大,严重的发作可能导致对子宫内的缺氧、窒息甚至流产、死产等。对于大多数癫痫患者妊娠期仍需要进行服用药物治疗。要防止胎儿畸形要做好保护措施,所以妊娠期好在医生指导下选用较小的药物,单药治疗,控制发作,同时维持较高血浓度的叶酸,做好孕期保健和检查,有任何情况,及时处理。
晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。
1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。
2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。
心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。