如何诊断外伤性癫痫
外伤性癫痫诊断的步是要确诊患者是否为癫痫病，诊断癫痫依靠全面可靠的病史，一般要由患者的家人或朋友这些目击者来提供患者发作时具体的表现如何，根据这种表现就可以做出临床诊断。进一步完善脑电图检查，如果发现有癫痫波，就可以进一步提供实验室依据来确诊。癫痫波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。如果患者有明确的外伤史，还要完善头颅磁共振检查，明确患者的脑部是否存在器质性损伤，并且这种损伤是否位于脑叶皮层，一般位于皮层的病灶容易诱发癫痫。结合病史、脑部损伤、器质性依据以及电图有癫痫波，就可以诊断外伤性癫痫。
老年人癫痫的临床表现
老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫，其发病率较高，且其病因、临床表现有其特异性，不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性，病因中以脑血管疾病常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。老年癫痫的临床表现因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人，其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一，有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势，尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外，有时还需坚持长期服用抗癫痫药物，且单用比联合用药好，药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常，在进行抗癫痫药物治疗时，需加以注意，避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。
癫痫是否一定要服药
癫痫患者是否服药也要分个体化，不能确诊的癫痫患者首先是不需要用药，应该要尽快完善实验室检查来诊断是否患有癫痫。即使诊断了癫痫，是否服药也要依情况而定。如果患者是首次发作，病发症状非常典型，甚至一些辅助检查比如脑电图也能支持诊断，但是考虑到病人以后再次发作的风险比较低，也可以暂时不用服药。
对于哪些患者肯定是需要服药，例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作，表现都很典型，脑电图检测也比较支持诊断，或者诊断某一种癫痫综合症，此时患者是需要服药的。另外，还有一种情况就是患者即使是次服药，但是他有明确的原因导致了癫痫发作，例如明确的继发性癫痫，可能再次引起癫痫发作也需要用药。
