继发性癫痫的临床表现有哪些 结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

寿宁县癫痫病医院

继发性癫痫的临床表现有哪些

继发性癫痫又分为部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作主要表现为某个部位的短暂性抽搐或刺痛,而复杂部分性发作则表现为正在进行的活动会突然终止,精神失常、面无表情等,对于继发性癫痫大多数都是突发性的,因此对于这类患者一定懂得相关的处理措施。少年型脑苷脂沉积病:神经系统表现慢性进行性智力减退,小脑性共济失调,痫性发作如肌阵挛癫痫。继发性癫痫病是一种慢性疾病,焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧等情绪先兆,是常见的一种。

原发性继发性癫痫

癫痫病原发性和继发性都是属于癫痫类的一种疾病,继发性的癫痫病大多数是由于脑外伤或者是脑肿瘤等原因引起的癫痫,而原发性的癫痫,多数是由于一些遗传的因素造成的,在儿童时期比较多见,也是35岁以前经常会发生的。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常。癫痫依据病因分为原发性和继发性癫痫。

继发性癫痫病的治疗

继发性癫痫(羊癫疯)的的治疗方法,药物的防治是经过对发病机制的干预来达到阻止发作的目的,只能对放电的扩散、传播起阻止作用,控制发作,防止癫痫(羊癫疯)所造成的继发性脑损害。专家介绍,所谓继发性癫痫病就是基于其他疾病而引起的癫痫病,它的治疗方法也有很多,常见的有:药物治疗。继发性癫痫的治疗方式归纳起来主要有药物治疗、高压氧治疗、手术治疗、放射外科治疗等。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。

病因:

基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。

外伤性癫痫是怎么回事

顾名思义,由颅脑外伤后引起的癫痫即为外伤性癫痫。多数颅脑外伤并不引起或遗留癫痫发作,癫痫的形成除了与患者本身的素质有关外,与外伤的程度、受伤部位以及受伤时间有关。一般受伤越重,癫痫的发生率也越高。大脑皮层运动区、颞叶尤其是颞叶内侧面的损伤发生癫痫的比率相对较高。

在外伤后出现癫痫的患者中,伤后1个月至数年内出现癫痫的比率高,伤后即刻发生癫痫的较少。值得一提的是由分娩造成的颅脑损伤是小儿癫痫的主要原因之一,占小儿癫痫的8~11%。这是一种较为常见癫痫类型,颅脑外伤后常常遗留下脑内组织的粘连和脑组织的软化。致痫灶位于粘连处或软化脑组织的周边。手术方法是在脑电监测下切除致痫灶,多数患者癫痫发作可完全停止。

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