特发性癫痫是什么原因引起的
特发性癫痫的形成原因,很有可能是由于遗传因素引起的,或者是受到了惊吓以及外伤或者是感染颅脑内部的一些疾病,比如肿瘤或者是脑血管方面的疾病,都有可能会引起癫痫。因为继发性癫痫和原发性癫痫在临床发作方面的表现是基本相同的,目前比较多的原发性癫痫被明确病因之后,会被归结到继发性癫痫的类型,所以数量也在逐渐的减少。特发性癫痫的原因主要是脑外伤。
特发性癫痫病是否会遗传
癫痫疾病主要是由于脑部神经网络异常放电导致的疾病,这种疾病一般并不会出现遗传,您不要太担心,多是由于个人脑部海马系统和边缘系统出现异常病变导致出现了疾病。从专业的角度上来讲,某些类型的癫痫更容易出现家族遗传性,比如颞叶癫痫、进行性肌阵孪性癫痫,有些热性惊厥伴有癫痫也是比较容易遗传的。特发性癫痫病与遗传因素有关。
特发性癫痫可以动手术吗
特发性癫痫可以做手术,通过手术来切除病灶,达到治疗的效果,但也根据病灶的位置以及医生的评估来决定能不能手术。根据您身体患有特化性癫痫病的病变表现情况,如果有手术指征的情况下,可以进行手术的方法进行,防止复发的临床情况,另外要继续通过营养神经,营养大脑和对症支持进行调整和治疗。特发性癫痫能动手术的。
如何正确诊断癫痫
诊断癫痫其实我们现在有几个步骤:个,我们癫痫的诊断首先要确定这个癫痫的发作形式是不是癫痫发作,这个是非常重要的,如果我们步走错,那后边是全盘皆输的一种情况,那这对家长对患儿也是一个非常大的问题。它有一些心源性发作的时间,它是心脏的突然;突然的话就是心脏突然停跳之后,然后造成大脑一过性缺氧、缺血所造成的一种晕倒,那这种病人有时他可能伴随一定的双眼上翻,然后突然颠倒,发作形式和癫痫是一样的发作形式;那么这时间我们就要做脑电图检测,脑电图的检测我们可以同时看到,但是脑电图检测的过程中我们要加一个心电图。那么这时间我们可以更好的看定,如果这个病人在发作时间,他突然是心力的话一下子出现停跳的时间,同时有临床发作的时间,那么这是完全可以把这种心源性发作误判为癫痫,可以区分出来;第二步,我们看这个癫痫发作是不是癫痫发作,我们看这个癫痫发作形式是哪一种发作形式;第三步我们明确癫痫的发作,我们好搞清楚这个癫痫发作是什么样的综合症;第四步,我们就要确定这个癫痫发作的病因是什么,搞清病因我们更好的针对治疗;那么还有一个,就是我们在病因学诊断中还要关注一个问题就是癫痫共患病的问题,比如说这个孩子除了癫痫发作以外,他还有什么。我们知道癫痫发作的孩子,往往比较焦虑,往往这种焦虑情绪会带给孩子,那么在癫痫发作的时间,他可能共患有抑郁症、多动症、强迫症等;还有这些伴随一定的心力和行为的问题,那么这个也是我们要现在医学,尤其是癫痫病学家要关注的一些共患病的问题。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。