睡眠中癫痫性脑电持续的状态 抗癫痫药物对骨骼健康的影响

铅山县癫痫病医院

睡眠中癫痫性脑电持续的状态

睡眠中癫痫性脑电持续的状态(electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES)是指睡眠诱发的接近持续棘慢波发放的一种特殊脑电现象,可出现在一系列以癫痫发作、ESES和认知损伤为共同特征的儿童癫痫综合征中,包括癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)、获得性失语综合征、儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波及其变异型。在ESES的产生机制中包括遗传学病因,一些相关的基因陆续被发现:如GRIN2A、拷贝数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时兼顾癫痫发作和ESES,应同时兼顾癫痫发作和ESES,应积极选择合理的抗癫痫药或其他治疗方案如激素等,从而大限度地减少癫痫发作、保护认知功能。ESES是脑电波的一种特殊的发作剂期放电现象,是指由睡眠诱发的接近持续双侧(偶见一侧)的棘慢波发放,通常用慢波与睡眠期棘慢波指数表示放电数量。

抗癫痫药物对骨骼健康的影响

1.癫痫患者发生骨质疏松症和骨折的风险高于其他人。许多研究已经表明了抗癫痫药物和骨质疏松症之间的联系,特别是具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥苯,会导致骨密度下降增加骨折的风险。传统抗癫痫药丙戊酸为细胞色素酶抑制剂,也有报道对骨骼的不良影响。

2.抗癫痫药影响骨骼健康的原因目前尚不完全清禁,主要的机制是由于且有酶诱导作里的抗癫痫药上调影响维生素D代谢的酶,使25(OH)-VD3转化成没有活性的代谢产物,导致钙吸收减少;另外可能的机制是具有酶诱导作用的抗癫痫药,会导致继发性甲状旁腺功能亢进,加速骨骼代谢。而新型抗癫痫药物对骨骼的影响尚未得到广泛研究,但目前比较确切的是同时服用多种抗癫痫药物的人存在更高的骨质流失风险。

要怎么做才能减少骨折的风险?

,向危险因素说不

习惯饭后一支烟吸烟?不,吸烟有害骨骼健康:享受每餐小酌一杯?不,喝酒伤肝还伤骨,喜欢小资情调每天喝个咖啡、浓茶?不,咖啡因加重骨质流失。

第二,让运动成为一种习惯

您可以根据您健康状况来选择适合您自己强度的训练,比如慢跑、跳舞、快走、低强度的健身操等,但一定要注意的是谨防运动中跌倒。看看广场上热情舞动的姐妹们,还犹豫什么,开始运动吧!

第三,维生素

D和钙不能忘富含钙的食物有奶制品和绿色蔬菜。富含维生素D的食物有脂肪多的鱼类(比如鲑鱼和金枪鱼)以及强化食品(比如牛奶、豆浆和谷物)。当然有时候,单纯食物摄取无法满足人体钙和维生素D的需求,那么在医生的建议下,额外的补充钙片和鱼肝油。

第四,亲吻阳光

不要怕晒黑躲在伞下或房里,拒绝日照,要知道阳光可以很好地促进人体合成维生素D,进一步促进钙质的吸收和造骨。快来一起享受日光浴吧。

第五,定期的健康检查

怎样知道自己骨骼的健康状况呢?定期去医院检查维生素D水平和骨密度,尤其是服用具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物的患者,请专业的医生评估自己的骨骼健康状况。如果骨密度检查表明骨质丢失,可以在医生指导下,补充必要的钙和维生素D来改善骨骼健康,必要时还可以使用药物治疗。

保护骨骼健康,看似简单,贵在坚持!

晕厥与癫痫如何鉴别

因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。

1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。

2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。

心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。

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