儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，患病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫患儿而言，口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问：首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗？研究表明，首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34％（15％～52％）的再发作风险，但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此，次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗，但需加强看护，避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗：1、首次发作为癫痫持续状态；2、推测第二次癫痫发作可能性大（如脑内结构性病灶）；3、清醒期公共场合的发作，可能对患儿身心产生影响，影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗，但以下情况可暂不开始AEDs治疗：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，距自限年龄较近；3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响，家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程，在决定开始AEDs治疗前，需要权衡收益与风险，当治疗的收益＞癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时，可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通，终作出选择。
引起癫痫的病因
还有一些患者，比如说出现了尿毒症，会出现癫痫发作，尿毒症以后进行透析治疗，存在电解质紊乱，患者也可能会出现癫痫的发作，还有一些中枢神经系统的感染，像病毒性的脑炎、脑膜脑炎、化脓性的脑膜脑炎等也可以出现癫痫的发作。引起癫痫的病因很多，比如临床上比较常见的是动静脉的畸形，或者是血管病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些是代谢性的疾病，比如一氧化碳中毒的患者可以出现缺血缺氧性脑病，或者一些肺部感染或者呼吸衰竭导致的肺性脑病的患者，可以出现癫痫发作。
良性癫痫的症状
小儿良性癫痫的表现，有一侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状。如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短，发作频率不一，神经系统检查无异常，智力正常。大多数小儿良性癫痫发生于睡眠中，以全身强直阵挛发作，或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见，少数在觉醒状态下发作。典型的脑电图表现为，中颞区及中央区，有双相振幅较高的，棘波或尖波，之后为慢波，再后为慢波单发或成簇出现，背景正常，可为一侧，也可为双侧。
癫痫可以手术吗
并不是所有的癫痫患者都需要动手术治疗，只有患者存在颅内的占位性病变等继发性因素导致的癫痫发作，并且这种原发病可以通过手术进行治疗，这些患者才需要动手术治疗，如果患者应用抗癫痫药物治果不佳，这些患者又是顽固性的癫痫，有一些患者经过评估以后可能可以应用手术进行治疗。但是大部分癫痫的患者，还是需要应用药物来控制发作的，根据癫痫发作的类型不同，临床需要应用相应的药物进行治疗，如果患者是局灶性癫痫发作，这些患者在临床上可以应用卡马西平或者是奥卡西平等药物进行治疗。
儿童良性癫痫怎么诊断
儿童的良性癫痫主要依靠儿童发作癫痫的时间和症状，还有年龄，再依据脑电图的变化做出诊断。
儿童的良性癫痫比较常见的是良性的颞叶癫痫，主要的症状是在初睡的时候，一侧肢体的肢体抽动，也可以泛化到全身，脑电图表现为颞叶中央的多棘慢波的出现，它在一定的年龄发作以后，通过治疗，可以自行的缓解，所以称为儿童的良性癫痫。
还有发生在婴儿期和新生儿期的良性癫痫，发作一次或者两次往往也可以自行的终止，所以也是儿童的良性癫痫。儿童的良性癫痫脑电图背景往往比较干净，有一些多棘慢波的出现，所以确诊不太难。
