癫痫患者要如何正确用药呢
癫痫病人的用药原则包括:个体化治疗:根据癫痫的发作类型和病人的身体情况以及药物的不良反应等合理选择药物,病人不能随意购买药物治疗;如果是癫痫大发作,则需要使用丙戊酸钠缓释片来进行治疗。这位朋友,癫痫的临床表现多种多样。
哪里治疗癫痫病好?
癫痫的治疗,的选择是关键,治疗癫痫需要从发病的机制入手,想要杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。癫痫是比较常见的疾病,治疗的过程是比较漫长的,而且癫痫发作的时候,患者是比较痛苦的。癫痫的诊断和治疗必须标准化。
癫痫病的症状有哪些
癫痫病如果是全面性发作的,就是双眼上翻,嘴唇发干,面色发青,有口吐白沫或者有咬舌头,有时候会有大叫一声、大小便失禁,四肢先是僵硬,然后开始抽搐,抽搐动作幅度逐渐增大。局部发作的病人一般表现为某一部位发生不自主的抽动,如单侧眼睑口角可出现,手和足趾亦可发生一侧面部及肢体的不自主抽动等。癫痫病通常有短暂意识丧失,发愣发呆,言语活动突然中断,两眼凝视、手中持物落地,面色苍白等症状。
老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。
育龄期女性癫痫患者治疗建议
1、对育龄期女性癫痫患者、在妊娠前预先给予叶酸确实能够减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有具备生育可能的妇女、不论有否癫痫疾病,应当鼓励其在考虑妊娠前与妊娠期期间每日服用至少0.4mg的叶酸。2、并没有足够的证据表明服用抗癫痫药物的女性癫痫患者生育的新生儿发生颅内出血并发症的几率会高于普通人群;同样缺乏证据表明预先补充VitK能够降低新生儿颅内出血的风险。但是应当建议暴露于服用酶诱导剂母体的新生儿常规补充VitK、以避免颅内出血的发生。3、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸均易透过胎盘从而可能对胎儿造成影响,加巴喷丁、扑痫酮、拉莫三嗪及托吡酯比较容易渗入乳汁故可能影响哺乳,以上在育龄期女性患者的选药过程中均应引起注意。但有关新生儿容易通过母体乳汁吸收何种AEDs和吸收以后可能造成的影响,目前仍无定论。4、对于服用拉莫三嗪、卡马西平以及苯妥英钠的患者在孕期应当进行血药浓度监测,对于服用左乙拉西坦和奥卡西平者、建议可以进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪者由于孕期可能出现较大幅度血药浓度的波动、使癫痫发作频率增加,应当注意调整药物剂量使其维持在接近于孕前的稳定水平,从而使患者在妊娠期获得较好的发作控制。6、特别指出丙戊酸由于具有导致胚胎出现解剖学与行为学方面的缺陷而肯定不在孕期使用,同时认为任何一种抗癫痫药物是否引起胎儿发生MCM(先天性发育畸形)均与服用AEDs的剂量相关。