小儿癫痫的常见病因有哪些
小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。
继发性癫痫解除病因后还吃药吗
继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。
种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。
第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。
睡眠型癫痫有什么症状吗
睡眠型癫痫是指常在睡觉时发作的一种癫痫,常见的症状包括:头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍,在夜间会有很大的行为异常,突然间的抽搐,全身痉挛。睡眠型癫痫的症状主要有口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,头晕,恶心呕吐,牙关紧闭等。睡眠性癫痫病是比较少见的,它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。
儿童睡眠型癫痫怎么确诊
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,是儿童时期常见的良心癫痫,多数患者5—10岁发病,主要特点是面部和口咽部,局灶运动性和感觉性发作,偶尔有继发全面性发作,大多数仅在睡眠中发作,通常发作不频繁,脑电图特征为中央颞区棘波,在睡眠中发放明显增多。睡眠和视频脑电图能明显提高睡眠型癫痫确诊率,怀疑癫痫的患儿在做清醒状态脑电图的同时应作睡眠脑电图。良性癫痫病典型的特点主要有:腿部轻微的抖动。
睡眠型癫痫具体有什么危害
对于睡眠型癫痫的具体危害,如果不治疗的话,会有并发症,后遗症,甚至会危及生命,可能会引起瘫痪,半身不遂等,平常的症状主要有口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,牙关紧闭,头晕,恶心等。癫痫发作是由于脑异常大量放电所致,因此,癫痫的危害从大量异常放电这一层面来说,就必定会消耗能量,造成相对能量不足及脑缺氧。睡眠型癫痫的危害还是很大的。