枕叶癫痫的手术治疗
枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。
是否需要手术包括三个方面:
药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
癫痫发作的电生理基础是什么
正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K)和钠离子(Na)的浓度分布是不均匀的。K多在细胞膜内,而Na多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。
额叶癫痫孕妇在孕期如何保养
一、劳逸结合
过度劳累会使全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸,所以要注意劳逸结合,不要过于劳累;而过度脑力劳动使脑局部乳酸增加,ph值降低,血液偏酸,会影响脑细胞正常活动,更是容易诱发额叶癫痫,所以癫痫护理常识要知道尽量的少用脑。
二、心理护理
额叶癫痫患者的心理护理是一个非常重要的工作,因为癫痫患者往往会因为自己的病症有不自信,情绪容易激动地情况,所以癫痫患者护理需要家人亲属朋友的更多的鼓励呵护,细致的思想疏导工作是必须的,但是思想工作又不能伤害到癫痫患者的自尊,以免引起癫痫患者情绪激动,诱发癫痫。
三、注意饮食
水和盐,包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉、油腻肥厚的食品及中医所说的“发物“,鹅肉、辣椒、葱、蒜等食物要少吃。可以多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等富含高蛋白质和磷脂的食品,这样会有利于癫痫的康复和治疗。