抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。
抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
癫痫一般多久会发作一次
当孩子出现了惊厥发作，首先需要排除其他与癫痫发作相似的其他发作症状（非癫痫性精神心理发作，偏头痛，生理性的发作性事件以及心源性、代谢性、脑源性或者其他神经系统疾病导致的一过性或者间歇性症状，类似于癫痫发作）。
当明确了癫痫的诊断后，家长关心的就是孩子的癫痫发作时要怎么办？多久会发作一次？如何预防癫痫发作？要对下一次癫痫的发作有预判，首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然同为“癫痫”的诊断，有些孩子可能一生之中只发数次，可有的孩子可能会多到每日数百次；有些孩子不用用药，随着年龄长大就会发作停止，有些孩子却发作频繁，药物、生酮甚至手术也无法控制。
例举几个不同发作频率和特点的癫痫综合征，和家长们分享诊断癫痫综合征的必要性和发作频率的关系：
儿童失神癫痫，多在4～10岁之间发病，5～6岁为发病高峰，该病以发作时程短、突发突止、严重的意识障碍，每日发作频率高为特点，发作次数以每日数十次至上百次不等。
Kozhevnikov部分性癫痫持续状态，该病发作年龄从非常小到很大地年龄，表现为规律或不规律的阵挛性肌肉抽动，每次持续几毫秒，但几乎每周、每天、每小时的每秒钟都会出现。总的来说，本病预后不好，大部分患者会伴随顽固性癫痫持续状态，并且会形成神经系统和精神缺陷。好在人群中患病率非常低，不到百万分之一。
良性儿童癫痫伴中央颞区棘波，本病在1～14岁之间发病，8～9岁是发病的高峰。在1～15岁有癫痫发作的儿童中，该类型癫痫占15％。在整个病程中个，大多数孩子的发作次数少于10次，10％～20％的孩子一生中只有一次，而20％左右的孩子即使有频繁发作，但发作也能随年龄增长也会缓解。
以上几个癫痫综合征的例子可以看出，癫痫发作的频率可以很频繁到每日数百次，也可能一生只出现数次；有些癫痫类型可能会持续发作数周，也有的类型只在数秒之间即可停止；有的癫痫穷尽当前所有抗癫痫治疗技术，也不能完全控制，有些癫痫却随着年龄的增长，会逐渐自然好转。所以说，癫痫发作频率的判断，是基于癫痫的正确诊断，和正确的癫痫综合征分类上而言的。
外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫：指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作，伤势一般较轻；发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关，大多发作不重复，预后较好。其他伤后有严重呼吸困难，颅脑内存留遗物（特别是金属物），开放性颅脑损伤，未经正确处理，有神经系统阳性体征者，并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者，均易发病。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，发生癫痫的可能性越大。有统计，硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5％-10％。晚期癫痫：指在外伤后一周以上发病者，发病率约为5％;多数在一年之内发生，也有部分在数十年之后发作；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法，它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位的情况，脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者，经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻，可正常生活或工作，只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败，影响病人正常生活；2、临床上脑电图检查表明发作为局限性；3、切除癫痫灶不影响正常的功能；4、长期癫痫发作，证明为症状性，是大脑某区损伤所致；5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有：皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除；前颞叶、海马、杏仁核切除术；多处软脑膜下横纤维切断术；胼胝体切开术；大脑半球切除术。
