睡眠型癫痫术后护理注意事项 海绵状血管瘤与癫痫

隆昌县癫痫病医院

睡眠型癫痫术后护理注意事项

睡眠型癫痫术后护理要注意,手术当日禁食,术后天神志清醒者遵医嘱给予流食,次日和第三日给予半流食,以后逐步恢复饮食习惯。积极配合治疗,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,严禁吸烟,切忌饮酒。睡眠型癫痫期间注意事项主要是注意饮食清淡,不要吃可能会引发癫痫症状发生的食物,如香椿、海带、猪头肉等。

睡眠型癫痫的怎么诊断

诊断癫痫可以检查24小时脑电图,睡眠的时候如果有癫痫的话,24小时脑电图就可以记录下来,到底是癫痫还是其他原因引起的神志异常,因为癫痫的诊断主要依靠脑电图,并且引起癫痫类似的症状疾病有很多的睡眠型癫痫的诊断中,病人表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。睡眠型癫痫发作在睡眠期。

睡眠型癫痫有哪些症状表现呢

睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。常见症候包括睡眠中突然有抽搐,轻微的全身痉挛,没有知觉和意识,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。患者在睡眠中也可能出现发作性的恶心呕吐等表现。

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。

癫痫宝宝该如何护理

护理要点1、脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。要帮助患者树立战胜癫痫的信心。2、一旦有发作,作为身边的人,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及的话就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤。3、在送急救的途中,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),还要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。预防保健措施1、高热、惊吓、过分激动及劳累等都会有可能诱发小儿癫痫发作,那么在平时的生活中小儿癫痫的护理就要尽量控制这些感染、惊吓、过度兴奋及劳累对小儿的影响。2、为了防止意外发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳,不要让患者单独外出。3、家长应该培养孩子养成良好的生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但要避免过度劳累、紧张等。患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。

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