脑出血引起的继发性癫痫
脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制,可以不发作。脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制,可以不发作。脑出血出血会引起癫痫,主要是因为当患者脑出血时,会影响到脑神经细胞,从而造成脑神经细胞坏死、缺血,时间久了就会引起脑神经元异常放电,这种情况所引起的癫痫病也被称之为继发性癫痫。
继发性癫需要长期用药吗
继发性癫痫并不一定需要长期用药,需要结合引起的原因以及病情的严重程度来选择,通常可以在医生的指导下选择奥卡西平药物治疗,也可以选择安定和氯硝安定的药物治疗,如果合并颅内占位性疾病时,还需要进行手术治疗。大约有一半的癫痫患者在经过系统化的诊疗之后,癫痫若是不再发作,就可以遵照医嘱,缓慢的停药。癫痫患者,反复发作,大部分是继发性癫痫可能性大。
脑梗继发癫痫如何治疗
继发性癫痫病一般情况下是可以通过药物来进行压制的,建议平时好是选择到医院做脑电图进行检查,根据脑电波的情况,在进行相对应的治疗,只要找到正确的原因,选择正确的方案,及时治疗,就可,也可以选择手术治疗。通常情况下,这类患者依旧可以给予丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片,进行抗癫痫治疗,能够有效缓解癫痫发作。,脑血管畸形引发继发性癫痫可以治疗吗。
海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。
教你几条判断孩子是不是癫痫
在门诊经常会被家长问:我的孩子是癫痫吗?回答这个问题家长必须知道几个关键点:1、癫痫的定义:
首先明确癫痫是一种大脑出问题的疾病。癫痫的确定需要至少一次的痫性发作,这种发作可以是惊厥,也可以是非惊厥的。2、痫性发作:
是指一次一过性的由脑神经元过度同步放电引起相应症状、体征的发作。(俗话:大脑比喻是地球,痫性发作就是地震了。地震发生的地点不一样,时间不一样,出现的状况也不一样)。所以每一个癫痫病人表现的都不会百分之百的一样,经常的表现是抽风,还有突然发楞等等其他的表现。3、是不是痫性发作必须用视频脑电图同步记录,看发作的同时脑电图异常不异常:
如果孩子有发作但同时间的脑电图有响应的变化就是痫样发作。如果孩子有发作但同时间的脑电图没有变化就不是痫样发作,医学叫非癫痫样发作。4、被诊断癫痫的孩子发作必须是没有诱发因素:
如果您的孩子的发作是有诱发因素的,存在直接诱因,比如低血糖导致的发作叫低血糖发作,发热导致的发作叫热性惊厥。5、另一点很重要:父母一定要帮助医生如何使劲挖掘孩子病史,去找可能的原因。所以请您按上述步骤来判断您的孩子是不是癫痫,就需要看孩子是不是存在无诱因的痫样发作,同时脑电图记录下了孩子发作时的异常波形,那您的孩子被医生诊断癫痫的可能性很大。