阿尔茨海默病与癫痫有什么关系
随着年龄的增加,阿尔茨海默(AD)的发病率逐渐增加,有证据表明,AD和癫痫之间存在较密切关系,AD患者的癫痫发病率是1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素,据报道,轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5%-16%,而中晚期痴呆的患者发生率95%-64%。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,从而导致癫痫发作,神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述,海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:在常染色体显性遗传AD中,早老素-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4:ApoE基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,AD患者中E4出现的频率明显增高,目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要是指抗癫痫药物的(AED)的选择,选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生,同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。
哪些癫痫患者需要手术
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或者出现严重药物毒性反应时。所谓难治性癫痫,指的是在可耐受的抗癫痫药剂量下,经过正规抗癫痫药物治疗(单一用药或者合并用药)2年以上,每月仍有1次发作影响患者生活工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。
1、癫痫发作已明显影响患者生活质量。
2、综合评估提示致癫痫区域为局灶性,且切除该部位不会导致严重功能障碍。
3、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该考虑手术,阻止癫痫对脑发育的影响。
手术禁忌症:
1、有明确的癫痫家族遗传史的特发性癫痫
2、癫痫合并慢性精神病的患者,智商低于70的患者,均认为不适合手术。
3、主要累及语言,运动或感觉区的癫痫灶,认为不适合手术,但对于新生儿,婴儿,及术前即存在偏瘫,失语的病历仍可考虑手术治疗。
儿童癫痫发作前有什么症状
例如少年期儿童短暂走神、眼皮不停地眨一会,如果家长们没有察觉或者重视,很难去判断和及时就诊。障碍,甚至情绪紊乱,感觉受伤,疼痛,麻木等等。儿童发生癫痫,由于儿童年龄较广泛,不同年龄阶段能够与人们交流和表述方法不同,其前兆不完全相同,较大儿童癫痫前兆如同成人。
癫痫形成的因素有哪些?
本病为一短暂性脑功能障碍综合征,慢性反复发作。有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;
癫痫病有什么发作前兆???
癫痫病发作前兆一般会出现一下症状①躯体感觉性先兆。癫痫发作的前兆有意识障碍和突然晕厥,患者可能会出现感觉异常和视觉异常等。有的患者癫痫发作前有眩晕的感觉,有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、烦躁不安、心情不好等临床表现;