儿童抗癫痫药物治疗时机的选择 癫痫发作注意事项

美姑县癫痫病医院

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。

癫痫发作注意事项

影响

癫痫癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。

急救方法

1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面,尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位,有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。

2、应迅速解开衣服或去除领带,保持呼吸道通畅。

3、抽搐发作时患者牙关紧闭,此时不要强行撬开患者的牙关,以免牙齿脱落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下颌,减少舌咬伤的机会。

注意事项

1、癫痫发作后患者的意识往往模糊,会有目的的动作或者行为,在这种情况下,在做好癫痫护理的同时,避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。

2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上,要及时求救,将患者送到医院继续抢救。

3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作,若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理,只要记录观察发作时的表现,随后及时就诊,将发作时的表现告知医生,医生将根据情况,进行检查和治疗。

4、如果发作时猝倒,并且很频繁,这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者,必要时需要戴头盔,避免头部的摔伤。

什么是癫痫小发作

专家提示,癫痫小发作又称失神发作,通常表现为失神发作,表现为短暂的意识丧失;发作短恢复快。癫痫患者通常表现为短暂的意识丧失,大部分患者意识上是完全的,偶尔出现意识障碍较浅,对周围有一些了解,能听到人说话但是不能回答,这个过程通常是比较短暂的。有的患者在吃饭时,可能突然一下把饭碗跟筷子跌落,两眼一瞪持续2到15秒,一般不会超过一分钟,每日可以发数次或数十次,可以突然发、突然终止,或者在和别人讲话时,讲的好好的突然会中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时会脸色苍白,但是经过几秒以后,又会完全恢复,可以继续正常交流。

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