新生儿癫痫是什么
新生儿癫痫(Neonatalseizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。病因:
1.产前因素:有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩因素:有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
3.产后因素:有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为常见病因,其次是代谢异常和产伤。
4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形及脑发育不全可在新生儿期出现癫痫;新生儿红细胞增多症及闷热综合征亦可引起新生儿癫痫;原发性癫痫及颅内肿瘤少见。
脑血管病会引起癫痫吗
脑血管病会导致继发的一个脑部的损伤,所谓的出血性脑血管病就是脑出血这个疾病,出血的疾病带来的危害。一个是直接的损伤,直接的损伤就是对脑的功能,以及皮层的细胞受到损伤,这样的情况下我们会发生一个继发性的癫痫。尤其是出血破坏了皮层的神经元电生理活动的情况下,会带来这种继发性的癫痫。如果这个患者既往没有癫痫病的发生,而得到了,因为脑血管病的原因,发生了癫痫的这种疾病,那么我们把它归类到继发性的癫痫的疾病。出血性的脑血管病会导致继发性的癫痫的发作,缺血性的脑血管病,在某种程度上也会导致继发性的癫痫的发生。因为缺血性的疾病也会导致脑组织的损伤,神经电生理活动受到损伤和影响,而导致的继发性的脑癫痫的发生。
癫痫为什么会影响患儿智力
智力异常在儿童癫痫中占重要的地位。随访中进行智测检查对及早发现智低患儿,做到早期干预,及时治疗有着积极意义。下列影响癫痫患儿的智能因素应值得重视。癫痫病因与智能有明显关系,原发性癫痫一般预后良好,可以用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。原发性癫痫造成智低的因素除生物因素之外,还有社会因素,原发性癫痫患儿,因常有恐惧及焦虑,不能坚持上学,造成智低。某些抗癫痫药物对智力也有影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损害记忆力、运动速度及智力发育,如果长期服用这些药物可造成智力低下。颅脑缺陷,遗传代谢缺陷病等一些先天性因素是癫痫和智低的共同病因,治疗困难,智低严重。产后因素中,智低与中枢神经系统感染的轻重和并发症的有无有关,能消除病因则愈后良好。高热惊厥继发癫痫易引起智低,所以对婴幼儿时期的高热惊厥要积极处理和预防,发作时应立即用药控制,避免导致惊厥后性脑损伤。婴幼儿期发病者比年长儿发病者智低明显,年龄小,重度多,年龄大,轻度多。这与婴幼儿大脑发育的特点有关,因婴幼儿时期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,易遭受惊厥性脑损伤。发病年龄越小,发病时间越早,智低越明显。临床发作类型与智能关系密切,不同类型的癫痫患儿的智力有所不同,癫痫类型是影响智能的一个主要因素。复杂部分性发作对智商影响较大,而单纯部分性发作影响较小。婴儿痉挛症等癫痫综合征发作治疗困难,智低明显,失神小发作预后较好。发作持续时间发作频繁程度症状是否控制治疗是否规律及时与智能有密切关系。对于小儿癫痫要早期诊断,确定发作类型,及时合理用药,祛除病因是防止智低和预后的关键。预后不仅与发作的能否控制,也与对社会或心理方面能否适应有关。治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询,对患儿进行智力随访,及时给予干预,提高患儿的智商水平。