哪些癫痫患者需要吃药
对于明确患有癫痫的病人，在评估药物的超过药物的潜在风险时，就建议进行抗癫痫药物治疗。就是在考虑了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否存在伴发疾病以及药物的不良反应后，再决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般在首次强直阵挛发作后，应推迟到第二次发作发生后再决定是否开始考虑药物治疗。除了患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电，或发作原因持续存在，如MRI证实皮质发育不良等，或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险，这样的患者可以考虑在首次发作后即应用药物治疗。而其他患者应在二次或更多次发作后，建议开始规范化药物治疗（但其中发作的间隔时间很长，比如大于一年以上的患者，可以适当考虑观察）。对于有自愈倾向的小儿良性癫痫，一般也不提倡药物治疗，尤其是Rolandic癫痫，只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者才需要药物治疗；一岁以内的儿童如因发热引起的发作也不需要长期的药物预防性治疗。还有部分病人有明确的触发因素，如成人由酒精或药物所致的发作，或者紧张、疲劳或光敏所致的发作，如果发作很少且以后能避免这些情况的话，也可以先观察，而不予以药物治疗。
女性癫痫患者注意事项
癫痫是精神科一种常见的疾病，虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异，但对于女性癫痫患者来说，由于特殊的生理因素，在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药对外貌的影响：爱美之心人皆有之，但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。2、青春期与癫痫：约25％女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期，约60％初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此，青春期病人未稳定控制发作的，建议加大剂量；即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。3、月经期与癫痫：研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物。4、避孕与癫痫：育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重癫痫的发作。5、妊娠与癫痫：受孕时机好是癫痫已获控制，2~5年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，好每天分3~4次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形发生，后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、绝经与癫痫：绝经期癫痫发作是否增加，各家报道不一，但共识是对绝经癫痫患者不使用激素替代，避免加重发作。以上从用药及女性的各个重要时期等方面，介绍了一些女性癫痫患者注意事项，希望对女性癫痫患者能够有所帮助。
导致原发性癫痫的主要原因
原发性癫痫是指患者在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下，在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这是所说的原发性癫痫。原发性癫痫发病的原因是由遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水，胼骶体发育不全，脑皮质发育不全，大脑灰质异位症、染色体畸形、还有免疫功能缺陷等都可能引起的。虽然原发性癫痫的患者脑部没有明显的器质性病变，但是具有一定的遗传性，经临床研究，原发性癫痫患者的亲属中，血缘关系越近其发病率就越高。
原发性癫痫会遗传吗？
经过所有的检查以后，患者未发现有病灶的产生，这时考虑为原发性癫痫，但是一般来说原发性癫痫有可能是因为其他的原因造成，但是找不到，不一定都是因为遗传所引起。目前来说正常妇女生孩子的畸形率，与癫痫妇女生孩子的畸形率相比较，癫痫患者要高出正常妇女2至3倍。癫痫会遗传，但不是，具体与病情和性别有关系。
原发性癫痫怎么判定
癫痫的症状表现，一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束，严重者则表现为突然神志丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，经常伴有舌咬伤和尿失禁。应避免劳累保证充足的睡眠成人至少保证每天睡眠7-9小时，不要感冒，不要吃大肉和羊肉，以素为主。癫痫主要是脑神经异常放电引起的。
