为什么会出现癫痫发作
癫痫的发病机制是个十分复杂的问题。涉及离子通道、神经递质、免疫、生化及基因等多方面因素。简单地讲,我们的大脑就象一台计算机,由许多叫做神经元的细胞组成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中,数以万计的电信号被这些细胞点燃,控制着我们的思维、感觉、和所做的每一件事情。正常情况下,我们的机体有自己内在的平衡装置,这些装置保证了电信号按照一定路径行走,完成我们的各种活动。如果一旦这些平衡装置在完全没有预告情况下突然出现了混乱,搅乱了电信号的正常行走路径,神经元的点燃功能比正常时加快,就可能突然出现爆发放电,从而引发了一次痫性发作。发作过程通常持续数秒至数分钟,然后脑细胞又恢复到正常状态。一般认为癫痫的发作需要三个因素:1、机体的遗传易感性,即惊厥阈值偏低;每个人都有一个出生后就有的惊厥发作阈值,有的人高,有的人低。在一定的环境中,低“发作阈值”的人的可能出现发作,而在同样的环境下,“发作阈值”正常的人则不会出现此种现象。2、存在可以引起癫痫发作的脑病理性损伤。3、癫痫发作的诱发因素。前两个因素为重要,在惊厥阈值偏高的情况下,即便存在导致癫痫发作的病因或诱发因素,也不一定引起发作;相反,在惊厥阈值偏低的情况下,单独的病因或诱发因素就可以引起发作。举个例子,脑外伤是癫痫的常见病因之一,但同样是脑外伤的患者,并不都出现癫痫发作,发作阈值低者可能发生癫痫,发作阈值高的则不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起了主要作用。
儿童癫痫吃什么药
儿童癫痫的药物治疗分为传统抗癫痫药和新抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等,新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的药物,目前我国常用的新抗癫痫药包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。
儿童癫痫的药物治疗既要遵循总的治疗原则,又要考虑个体化差异。选择治疗药物时,应充分考虑每个癫痫患儿的特点,如病因、癫痫类型、共患病情况及家庭因素等,且在用药期间需遵循一定的用药原则,以达到更好的效果,具体如下:
1、首先根据癫痫类型选药,若不能确诊,可根据发作类型选择药物;
2、首先可用单药治疗,如果需要停药,应缓慢停药,减停药过程一般要求3-6个月以上,如果需要替换药物,也应逐渐过渡;
3、用药疗程要长,一般需要治疗至少连续2年不发作,且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失,才能开始逐渐减药;
4、在整个治疗过程中均应定期随访,以防出现不良反应,如过敏、肝功能损伤等。
怎样判断是不是儿童良性癫痫
判断癫痫是不是儿童良性癫痫,往往从这个发病的孩子的年龄,还有一些发作的特征以及脑电图的情况,基本可以判断出来。
儿童的良性癫痫大多数都是有脑电图背景基本正常,而且它的脑电图都有一定的特征性,也很好进行分辨。在一定特定的年龄出现发作的情况,往往经过了几年或者治疗以后,这些发作都可以被药物缓解或者自行缓解,而且在治疗的过程中没有出现癫痫持续状态的情况。而且它的发作的表现往往都有一些类同的情况,发作的都是由于一些部分性的发作,然后泛化的全身性的发作,而且在睡眠状态下,发作的情况都会有。后的结果都是良好的,所以,又称为儿童良性癫痫。