癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直-阵挛性发作（TCS）是临床常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆，仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状，如情绪改变，睡眠障碍，眼前闪亮，难以集中精力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关，但不是先兆，也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉持续强烈收缩，以躯干的轴性强直开始，迅速扩散到四肢，病人跌倒在地，头向后仰，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直性伸展，或上肢屈曲而下肢伸展。
呼吸肌初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声，继而呼吸运动停止，逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤，逐渐演变为阵挛期，全身肌肉有节律的收缩和放松，频率逐渐变慢，在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。
发作时多伴有心率与血压增加，支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1～3分钟。发作后意识混沌，可有某些自动症表现，随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛，对发作过程不能回忆。
有些TCS以肌阵挛发作开始，然后转变为TCS，也有些开始为阵挛性发作，继而出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整，如强直期短暂或轻微，阵挛期可有左右交替的不对称阵挛，发作后抑制过程不明显等。
愣神发呆小心癫痫发作
我国约有900万的癫痫病患者，其中1/4为老年患者。流行病学调查资料表明，癫痫的发病率，老年人组显著高于其他年龄组。随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，各种疾病也伴随而来。多数老年癫痫是继发性癫痫，约40％是由脑血管病引起的，其他较常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。“老年癫痫发作的临床症状多种多样，且多不典型，容易误诊、漏诊。例如，有的癫痫发作表现为记忆混乱、行为怪异或无反应状态，类似痴呆状态，容易被误诊;也有的表现为几秒钟的愣神，往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者，建议进行头部CT或者MRI等相关检查，以发现身体疾患;同时，进行动态视频脑电图检查，确定是否存在癫痫放电并明确癫痫发作的类型。”通过的癫痫脑电监测系统，可以对患者进行连续24小时、甚至更长时间监测，这种监测可为确诊癫痫患者、明确病情严重程度、指导治疗等提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病，因此在治疗的时候，也需要对其他疾病进行同步治疗。“老年癫痫患者的主要治疗手段仍然是药物治疗，选择多种抗癫痫药物或增加剂量需全面考虑，因为这会加重多脏器功能障碍。”恰当的药物治疗，可以有效控制多数患者的癫痫发作。但是对重度癫痫患者来说，即使多种药物治疗，其也较差。长期的癫痫发作和药物治疗，会损害脑和肝脏细胞，导致患者记忆和定向力下降，并伴有肝功能损害，严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者，通过严格的术前评估，可以选择外科手术进行治疗。”神经调控技术通过毁损神经核团或体外神经调控方式，破坏或抑制了脑皮质下癫痫放电的传导通路，从而控制了癫痫发作。该微创手术方法已被越来越多的患者所接受。我们相信，随着医学的不断发展，复杂的癫痫病将会成为一种可控可治的简单疾病。
抗癫痫药物对骨骼健康的影响
1.癫痫患者发生骨质疏松症和骨折的风险高于其他人。许多研究已经表明了抗癫痫药物和骨质疏松症之间的联系，特别是具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥苯，会导致骨密度下降增加骨折的风险。传统抗癫痫药丙戊酸为细胞色素酶抑制剂，也有报道对骨骼的不良影响。
2.抗癫痫药影响骨骼健康的原因目前尚不完全清禁，主要的机制是由于且有酶诱导作里的抗癫痫药上调影响维生素D代谢的酶，使25（OH）-VD3转化成没有活性的代谢产物，导致钙吸收减少;另外可能的机制是具有酶诱导作用的抗癫痫药，会导致继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨骼代谢。而新型抗癫痫药物对骨骼的影响尚未得到广泛研究，但目前比较确切的是同时服用多种抗癫痫药物的人存在更高的骨质流失风险。
要怎么做才能减少骨折的风险?
，向危险因素说不
习惯饭后一支烟吸烟?不，吸烟有害骨骼健康:享受每餐小酌一杯?不，喝酒伤肝还伤骨，喜欢小资情调每天喝个咖啡、浓茶?不，咖啡因加重骨质流失。
第二，让运动成为一种习惯
您可以根据您健康状况来选择适合您自己强度的训练，比如慢跑、跳舞、快走、低强度的健身操等，但一定要注意的是谨防运动中跌倒。看看广场上热情舞动的姐妹们，还犹豫什么，开始运动吧!
第三，维生素
D和钙不能忘富含钙的食物有奶制品和绿色蔬菜。富含维生素D的食物有脂肪多的鱼类（比如鲑鱼和金枪鱼）以及强化食品（比如牛奶、豆浆和谷物）。当然有时候，单纯食物摄取无法满足人体钙和维生素D的需求，那么在医生的建议下，额外的补充钙片和鱼肝油。
第四，亲吻阳光
不要怕晒黑躲在伞下或房里，拒绝日照，要知道阳光可以很好地促进人体合成维生素D，进一步促进钙质的吸收和造骨。快来一起享受日光浴吧。
第五，定期的健康检查
怎样知道自己骨骼的健康状况呢?定期去医院检查维生素D水平和骨密度，尤其是服用具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物的患者，请专业的医生评估自己的骨骼健康状况。如果骨密度检查表明骨质丢失，可以在医生指导下，补充必要的钙和维生素D来改善骨骼健康，必要时还可以使用药物治疗。
保护骨骼健康，看似简单，贵在坚持!
