睡眠型癫痫术后护理注意事项 卒中后癫痫管理指南要点

富民县癫痫病医院

睡眠型癫痫术后护理注意事项

睡眠型癫痫术后护理要注意,手术当日禁食,术后天神志清醒者遵医嘱给予流食,次日和第三日给予半流食,以后逐步恢复饮食习惯。积极配合治疗,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,严禁吸烟,切忌饮酒。睡眠型癫痫期间注意事项主要是注意饮食清淡,不要吃可能会引发癫痫症状发生的食物,如香椿、海带、猪头肉等。

睡眠型癫痫的怎么诊断

诊断癫痫可以检查24小时脑电图,睡眠的时候如果有癫痫的话,24小时脑电图就可以记录下来,到底是癫痫还是其他原因引起的神志异常,因为癫痫的诊断主要依靠脑电图,并且引起癫痫类似的症状疾病有很多的睡眠型癫痫的诊断中,病人表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。睡眠型癫痫发作在睡眠期。

睡眠型癫痫有哪些症状表现呢

睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。常见症候包括睡眠中突然有抽搐,轻微的全身痉挛,没有知觉和意识,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。患者在睡眠中也可能出现发作性的恶心呕吐等表现。

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);

④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);

③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的

①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

癫痫与智力低下是不可分的吗

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关,影响癫痫患者智力的因素很多,现分述如下:1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。2.发作频率:每次发作,均可导致大脑皮层细胞严重损害,大脑皮层细胞健康与否,直接影响智力的好坏,据观察,每天发作一次以上者69.5%智力低下,病程越长,发作次数越多,对脑损害程度越大,另外,正规、合理的治疗距首次发作愈近,智力损害的可性性越小。3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降,学习能力下降,进行性智力低下,思维、反应能力差,从而影响患儿智力发育。癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度,并提倡中药治疗。

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