外伤性癫痫如何治疗
首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后,未来发生癫痫的几率以外伤的程度,颅脑损伤的面积或者损伤的深度,还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤,发生癫痫的几率就比较高,比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的,再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作,再发癫痫的风险就非常非常低,一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫,发生癫痫的发病率是不一样的,关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状,治疗手段。包括我们药物治疗,中医办法的治疗,还有生物治疗的手段,还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的,比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的,那么经过精细的检查,进行二次手术治疗的可能性也有,大部分还是采取保守治疗的办法。
外伤性癫痫的的分型有哪些
外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。
脑外伤之后损伤到了脑功能,大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。
早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的,他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术,然后在1~2周之后逐渐的缓解,消除了之后,早期癫痫的症状有可能会缓解。
而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织,脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的,这些原因一般比较持久,难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后,然后一直持续到数年之内都反复的发作。
抗癫痫药物的种类及适应症
抗癫痫的药物,临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药;传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠;新型抗癫痫药,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据不同的癫痫类型,临床上选药不同,一般首选传统药物;如果较大,效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗,如果单药治果欠佳、较大,可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。
如果是癫痫大发作,可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠;失神小发作,首选乙琥胺和氯硝西泮等。