给癫痫患者的生娃建议! 癫痫发作的电生理基础是什么

宜良县癫痫病医院

给癫痫患者的生娃建议!

宜选低量单药治疗

李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。

“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”

李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。

“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。

若有遗传不宜生育

“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。

李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。

癫痫发作的电生理基础是什么

正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K)和钠离子(Na)的浓度分布是不均匀的。K多在细胞膜内,而Na多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。

女性癫痫患者能怀孕吗

大部分癫痫的妇女和其他的妇女一样是可以妊娠的。但是要关注自己的发作类型和发作频率,发作的时候是否出现跌倒、意识丧失,发作前有没有预兆等,判断妊娠期间是否,患者应该自己的实际情况采取必要的预防措施,防止妊娠期间发作,对自身和胎儿造成伤害。

有些患癫痫的妇女在妊娠期间发作频率会发生变化,要及时向医生咨询,寻求解决方法,另外妊娠期间抗癫痫药的血药浓度容易出现变化,可能导致血药浓度降低、发作增加,分娩以后抗癫痫药的血药浓度容易升高,可能会加大不良药物的不良反应,因此在妊娠期间和分娩后六个月内应该定期监测血药浓度。女性癫痫的治疗有一定的特殊性,在选择抗癫痫药的时候,应该就目前的一些月经情况、婚育计划,和医生充分沟通,以便医生帮助您制定合适的治疗计划。

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