原发性癫痫的治疗方法有哪些
临床上无论是原发性癫痫继发性癫痫,它的治疗都是分了几大块,目前国际上比较流行的首先就是效果比较肯定的是药物治疗,那么这些药物治疗依据年龄段不同,依据性别的不同还有依据体质的不同,用药要用个体化治疗,临床上有两个指导的指标,一个就是说依据身高体重去定主要是根据公斤体重去定这个用量;第二就是要看个体的吸收度我们就叫药物的血药浓度去调整药物的剂量;第三肯定是要依据发作类型去用药当然要结合癫痫性脑病和癫痫综合征,特定认知功能的伤害去用药这是一个药物治疗;第二种治疗就是说我国古老的传统中医的治疗手段,现在演变出非常多的治疗办法主要是通过调整脏腑经络气血开窍醒神醒脑这些办法;第三个就是说国际上也比较流行的一些生物技术,比如说公认的超低频经颅磁刺激术包括我国研制的一些针对穴位进行调整的经络治疗仪等这也是生物技术;第四个就是说手术治疗,手术治疗包括传统的开颅手术治疗,当然有不同的术式比如说颞叶海马切除或者杏仁核损毁或者是说硬脑膜下分离或者是说局部的癫痫灶的,致痫灶的切除等等这是一类,还有一部分目前也比较流行的创微手术比方说无框架脑立体定向,深部核团损毁等等,我相信随着科技的发展未来会有更多的治疗癫痫的手段和方法。
癫痫可以进行手术吗
癫痫俗称“羊癫疯”,他的发作犹如行走在布满地雷的激烈战区,一不小心就会触碰导致“爆炸样”的发作?中国癫痫患者约900万人,其中约20%-30%的患者是多种药物联合治疗无效者,也就是说近200万人,每天都生活在布满地雷的战区,随时面临生命的危险。癫痫是大脑神经元的一过性异常放电,就隐藏于人类精密复杂,有着100亿个神经细胞的大脑中,去准备定位致痫灶,并且完整保留功能区,即要切除放电部位,又不能影响肢体功能,就简单这么一说就让很多家属望而却步。癫痫的发作形式千奇百怪,放电累及的部位也是千变万化,如何更准确的找到这个雷区,并且扫除这个致命的“地雷”确实是不易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤,除了要对这个疾病了解,还要熟练掌握电生理、神经心理,大程度的保留功能区,以小程度的切除范围,获得大的治果。癫痫发作是以一系列的肉眼看不到的大脑神经元一过性异常放电为特征,这种异常放电仅通过脑电图来描述,头皮脑电图由于削减作用,往往捕捉不清楚,部分患者需要插蝶骨电极做脑电图来评判。除了脑电图外加临床症状,还需要核磁共振与PECT以及神经心理评估的结合,这些往往还不够,对于复杂的患者,还需要首先在脑内植入电极,进行反复的脑电图监测定位,有的患者需要在手术中给予电刺激诱发电位,癫痫的手术就是在这一次次不断探索得到的结果。
继发性癫痫解除病因后还吃药吗
继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。
种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。
第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。