癫痫发作时是怎样的 脑电图是癫痫患者停药金标准吗

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癫痫发作时是怎样的

1、癫痫的大发作和小发作的划分与抽搐的动作有关吗?

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。上海仁济医院神经内科郝勇

2、什么是原发性癫痫?

在西医术语中,对一些找不到病因的疾病,常冠以“原发性”一词,如原发性高血压。癫痫也不例外,对现在还不能找到病因的癫痫患者所患癫痫称之为“原发性癫痫”,又称为“特发性癫痫”。随着科技的不断进步,如CT、磁共振应用于临床之后,发现这些所谓的“原发性癫痫”是由于一些很小的良性肿瘤、脑梗死、先天畸形或外伤性瘢痕所引起,因此原发性癫痫的比例日趋缩小。临床目前倾向将高度怀疑有致病灶但头颅CT及磁共振检查显示不出脑部结构异常的癫痫称为隐源性癫痫。原发性癫痫多有自己的特点,如遗传倾向比较明显,大多起病于青少年,发作类型大多是强直阵挛发作(大发作)和失神发作(小发作),此类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫,应用抗癫痫药物后较易控制等。所以今天还把它作为一种疾病来诊断,而且有它自己的诊断标准。

3、什么是继发性癫痫?

所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如:多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”,约占整个癫痫的30%-40%。与“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

继发性癫痫能吗

对于继发性癫痫可以吗,想要使继发性癫痫得到,首先要找到它的病因,常见的导致癫痫发作的原因有:先天性疾病、产前期或围产期损伤、颅脑损伤、颅内感染、中毒、颅内肿瘤、营养或代谢性疾病等,都有可能导致癫痫发作。比如如果患者的继发性癫痫是因为严重的低钠血症所引起来的,进行及时积极的治疗,纠正低钠血症之后继发性癫痫是可以的,以后是很少出现发作。造成癫痫的原因有两种,一种是由先天的遗传因素所决定的,另一种是后天的颅脑所受的外伤引起了大脑神经元的异常放电。

继发性癫痫病有什么影响

继发性癫痫疾病本身存在脑实质性损害,可能影响智力的发育,反复持续发作者可逐渐发烧性格和智能改变,如思维呆滞、情感易暴发、冲动好斗、智能低下甚至痴呆等。继发性癫痫是指有明确的病因导致的癫痫发作,它的危害主要是如果不能解除病因,癫痫也不能,会反复发作,甚至是逐渐加重,主要靠药物来控制症状。继发性癫痫如果不进行治疗的话,可能会有并发症后遗症,甚至会危及生命,所以对继发性癫痫一定要及时的进行治疗,治疗方法主要是手术治疗和药物治疗。

继发性癫痫会遗传给后代吗

继发性癫痫的一般是由大脑遭受外伤引起感染引起,不要太过担心,多数患者不会遗传,患有癫痫一定要积极的服用抗癫痫类的药物,可以采用放电的方法来进行治疗,患者一旦发病,轻微者可用药物治疗,如果发病炎症,还是在医生指导下治疗比较好。建议早期积极治疗,降低遗传的几率,其中原发性的癫痫是具有遗传基因的,有遗传因素。继发性癫痫是由于继发于某种疾病。

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