额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。
难治性癫痫会影响智商吗
癫痫发作,比如全面性强直挛发作的时候,患者是呼吸停止的,如果这种癫痫反复发生,病人就会脑组织会缺氧,发作的时间越长,脑组织缺氧的时间越长,所以这种反复发作的癫痫患者就会智商受到影响,他自己也会觉得反应迟钝。所以为了避免出现智能减退,临床医生应该好能选择合理的药物,大程度的控制癫痫发作,发作的时候呼吸是停止的,患者颜面青紫,在这个过程当中,患者实际上是处于一个缺氧状态,缺氧状态时间越长,脑组织就会影响到脑功能,这样智能随着发作次数的增加,久治不愈他的智能就会越来越差,所以主要的原因还是反复发作导致脑组织的缺氧。
什么是癫痫综合征
临床上是这样,我们确定一个癫痫,首先是要确定它癫痫发作类型,不同的癫痫的发作类型,它的预后转归跟治疗,包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征,就说某些特定的癫痫患者,他是在一定特定的诱因情况下出现的,在一定的特定年龄下出现,同时它的影像学或者是脑电图,有一定的规律可循,包括患者的智力方面,都有一些损伤,我们临床上会归纳出,不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症,或者是说儿童良性癫痫,伴中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来,是预后比较好的,还有一些综合征治疗起来难度非常大。