癫痫诊断标准
如果认为患者有患有癫痫的可能,需要进行脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况,以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。癫痫是一种慢性的脑部疾病,新的癫痫的诊断定义是临床实用型的,符合如下任何一种情况就可以确定为癫痫,也是目前诊断癫痫的标准:至少有2次发作,间隔在24小时以上是非诱发或反射性的发作。询问患者的家族史也是很有必要的,要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。
癫痫会遗传下一代吗
症状性癫痫的孩子患病率会比常人的得病率高一点,但是与癫痫患者的亲缘关系越近,发病率就越高。癫痫病是脑神经元出现异常过多充放电造成的突发性的暂性的病症和体症。另外一种是脑内结构异常,比如说独立感染肿瘤,外伤的,这样的癫痫不会传染给下一代。
什么是睡眠性癫痫?
睡眠性癫痫是患儿在睡眠过程中有癫痫发作,习惯上老百姓称为睡眠性癫痫,临床上癫痫患者的发作时间多在刚入睡或快睡醒的阶段,误认为这类癫痫是睡眠性癫痫,实际它是普通癫痫,只是好发时间在刚入睡或快睡醒的阶段。常见的睡眠癫痫症状包括突然睁眼、觉醒或恐慌,伴有肌肉张力障碍或其他运动障碍,少数情况下还有与睡眠相关的攻击行为。对于睡眠性癫痫的,有大部分不会知道自己在梦中出现的这些症状。
女性癫痫停药后多久可以要小孩
女性癫痫患者在停止服用治疗癫痫的药物后,半年以后可以怀孕。一般排除了特发性以及与遗传因素有关的癫痫以后,在病情稳定的情况下可以怀孕生孩子。但是如果停药后过早怀孕,由于药物在体内残留,有可能影响卵子的质量,以及怀孕后胎儿的正常发育,所以需要间隔好半年以后再考虑怀孕。另外,患者可在怀孕前每天服用叶酸和维生素K,并至少持续服用至妊娠头三个月结束,以减少重大先天性畸形的发生率,降低与癫痫相关的认知障碍的风险。同时患者应注意及时进行胎检,检查胎儿发育是否存在异常。对于仍需药物控制病情的孕妇,需及时监测血液中的药物浓度,根据医生指导而调整用药。虽然孕妇在分娩时癫痫发作的风险较低,但分娩时仍应需给予足够的镇痛和适当的护理,以尽量减少癫痫发作的风险因素,如失眠、压力、疼痛和脱水等因素,均可导致癫痫在围产期发作。建议有癫痫病史的孕妇,可以选择在有癫痫诊疗经验或设备的医院进行分娩,以确保分娩顺利、完成。
给癫痫患者的生娃建议!
宜选低量单药治疗
李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。
“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”
李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。
“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。
若有遗传不宜生育
“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。