脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
小儿癫痫的早期症状
癫痫俗称羊角风,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。该病是神经系统的一种顽固性的疾病,大多数没有典型症状,需要结合辅助检查和临床症状才能诊断,一般难以早期发现。小儿患者由于表达能力不佳,更要注意观察。
癫痫症状发作具有反复性、短暂性、刻板性的特点,发作时表现不一,主要有以下几类:
一、单纯部分性发作:是指病人发作时意识是清楚的,表现为一侧的肢体强直、抽动发作,或身体局部的麻木感或针刺感等感觉的异常发作症状,历时短暂。也可表现是头痛型、腹痛型或晕厥型等自主神经性的发作。
二、复杂部分性发作:指病人癫痫发作时多有不同程度的意识模糊及明显的思维、知觉和运动障碍发作,也称为精神运动性发作。
三、全面性发作:指病人发作初期就有意识丧失,继而表现为身体强直、肢体阵挛性的抽动发作,常伴有面色青紫、舌咬伤、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔的散大等表现。
四、失神发作:这是属于全面性发作的一种特殊形式,表现为突发性的精神活动中断,意识出现丧失、可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒不等。
总之,癫痫的症状表现多种多样,但大多数难以早期发现,且单靠症状无法诊断。癫痫发作还会给患者的身体机能造成很大的损伤,甚至威胁患者的生命。所以,如果出现上述病症,一定要及时就诊检查,争取保持或恢复其原有的生理和社会功能状态。
神经性癫痫的症状有哪些
神经性癫痫的症状表现较多,如大发作患者可见倒地,四肢抽动,牙关紧闭,口吐白沫,不省人事。癫痫病起源于大脑,由于大脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病。癫痫病小发作的主要症状表现为意识突然丧失。
什么是良性儿童癫痫
儿童良性癫痫的发作时间也与儿童睡眠有关,通常发生在入睡后不久或早起前后。发作时,患儿往往不会丧失意识,而是表现为局部的抽搐,局部的肢体变化。良性儿童癫痫是一种儿童中的疾病。
癫痫病遗传吗
那么后代也可能在脑外伤脑肿瘤颅脑手术之后出现癫痫发作,比其他的人遭遇同种情况之下发作癫痫的可能性高三倍左右。癫痫病是有一定的遗传几率。遗传性癫痫大部分属于良性癫痫,只在婴幼儿期发病,随着年龄的增长,部分患儿症状可消失或发作次数较少。