什么原因导致癫痫 枕叶癫痫的手术治疗

吉木萨尔县癫痫病医院

什么原因导致癫痫

导致癫痫的原因有很多,考虑有继发性的癫痫以及特发性癫痫。继发性的癫痫:、就是皮质发育障碍。皮质发育障碍引起癫痫发作是常见的原因,它是神经元移位和局灶性皮质发育不良造成的。第二就是脑瘤。脑瘤不论是原发还是继发,恶性肿瘤很多都会引起癫痫发作。第三、就是头伤。就是外伤形成,头伤是癫痫常见的病因。第四、就是中枢神经系统感染,比如说脑膜炎、神经的梅毒,还有病毒感染,这些都会导致癫痫发作。第五、就是脑血管疾病,比如我们的缺血性脑血管疾病。第六、就是寄生虫,它也会导致癫痫。还有可能就是脑病,比如说缺氧、缺血性的脑病。特发性的癫痫就我们说的原发性的癫痫,它是有一定的遗传因素,在新生儿的时候就已经出现了。

幼儿癫痫病的症状

有些患者可能会伴有尖叫声,还会出现全身的抽搐和痉挛,在每一次的阵挛之间会存在一个间歇期,发作的频率会逐渐变慢,间歇期也会越来越长。如果儿童存在癫痫病,此类患者往往会出现突发性的肢体强直阵挛,大小便失禁,牙关紧闭,在发作早期患者可能会失去意识,还会跌倒。在一次剧烈的阵挛之后,发作会停止,患者可能会出现瞳孔散大,唾液分泌物增多,呼吸停止。这些患者还会伴有牙关紧闭,面色青紫,头痛、全身酸痛等症状。

癫痫的早期表现

癫痫的初期症状,那么主要表现在出现局部的一些抽搐,有可能是手指,腕部,肩背,或者是口角,逐渐的发展。癫痫初期的症状,可能一些症状比较隐隐匿,很多人没有发现是因为癫痫发作,不在意也没有去治疗。有些它会出现一个旋转性的一个发作,双眼突然向一侧偏斜,头面部不同地向一个地方转动,那么还有姿势的发作,肘部屈曲。还有语言的发作,有些可能就会一段时间出现一个重复的词句子发音重复。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面:

药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

刚确诊为癫痫,是否可以手术

引起癫痫的病因有很多,在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此,癫痫的诊断确定后要积极寻找病因,并根据症状和病因进行针对性治疗。

一般而言,药物治疗是癫痫治疗的重要和基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。

否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。

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