癫痫强直-阵挛发作是什么
癫痫的全身强直-阵挛发作(继发泛化)简称全面性发作,又称为癫痫,以意识丧失和全身抽搐为特征,额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。癫痫病因极其复杂,主要分为四大类:特发性癫痫及癫痫综合征、症状性癫痫及癫痫综合征、隐源性癫痫、状态关联性癫痫发作。
癫痫患者如何减药和停药
何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。
1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。
2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。
5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。
7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
儿童睡眠癫痫的症状
儿童睡眠癫痫有好多种类型,每一种癫痫类型的发作症状有所不同,常见的发作症状有,常染色体显性夜间发作性额叶癫痫,发作表现为夜间短暂性反复发作的肢体强直和痉挛,夜间突然坐起,表情恐惧,大喊尖叫等,起病多在十岁左右。有的患儿出现在睡眠中睁开眼镜、咂嘴、舔舌头、用手摸索,甚至会出现走动和下床奔跑。70%的小儿癫痫是可以通过系统治疗得到控制的。
小儿额叶癫痫什么症状
额叶癫痫病症初期会出现强制性的思维和大小便失禁,甚至躯体的不自主控制症状。眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和错觉以及自主神经征。额叶的癫痫患者往往可以出现精神行为的异常,而且这种精神异常往往是一过性。
额叶癫痫怎么检查出来的
由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图很难于定位并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶也影响了额叶致痫灶的准确定位此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变以助定位。额叶癫痫发作常很快,引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图,很难于定位并且常由于伪迹难于解释,脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位,此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化。所以当患者出现了一些比如说愣神,记忆力的一个下降,或者是一些木僵的状态或者抑郁的状态,答非所问,或者是出现一些情感上的变化时,而不能用其它疾病解释时,就有可能考虑是额极部位的一个癫痫发作。